Измерения, или антропометрия

Для правильного измерения длины конечности необходимо проводить сравнительное измерение больной и здоровой конечностей с помощью сантиметровой ленты. Следует выбирать одинаковые симметричные опознавательные точки - костные выступы (лодыжки, верхние полюса надколенников, большие вертелы и др.).

Измерение длины верхней конечности. Руки должны быть параллельны туловищу, по "швам", правильность расположения плечевого пояса определяется одинаковым уровнем стояния нижних углов лопаток.

Анатомическую (истинную) длину плеча измеряют от большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка, предплечья - от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости.

Относительную длину верхней конечности измеряют от акромиального отростка лопатки до кончика III пальца кисти по прямой линии.

Измерение длины нижней конечности. Больного укладывают на спину, конечностям придают симметричное положение, параллельное длинной оси тела, передние верхние ости подвздошных костей должны находиться на одной линии, перпендикулярной к длинной оси тела.

При определении анатомической (истинной) длины бедра измеряют расстояние от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, при измерении длины голени - от суставной щели коленного сустава до наружной лодыжки. Сумма данных измерения длины бедра и голени составляет анатомическую длину нижней конечности. Относительную длину нижней конечности определяют путем измерения по прямой линии от передней верхней ости подвздошной кости до стопы.

Различают несколько видов укорочения (удлинения) конечности: анатомическое (истинное) и относительное или функциональное.

В практике часто бывают случаи, когда анатомическая длина здоровой и больной конечностей одинакова, а относительная длина больной конечности меньше. Это наблюдается при анкилозах, контрактурах сустава, отклонении голени кнутри или кнаружи, при патологических состояниях тазобедренного сустава, сопровождающихся уменьшением длины шейки, размеров головки, шеечно-диафизарного угла, а также при травматических, врожденных и патологических вывихах бедра.

Для определения суммарного укорочения нижней конечности пользуются специальными дощечками определенной толщины, которые подкладывают под больную ногу до тех пор пока таз не установится в горизонтальное положение. Высота дощечек соответствует суммарному укорочению нижней конечности.

Стопу измеряют как с нагрузкой, так и без нее. Стопу ставят на чистый лист бумаги, контуры ее обводят карандашом. На полученном контуре измеряют длину - расстояние от кончиков пальцев до самой отдаленной точки на линии, обозначающей контуры пяточной области, "большую" ширину - на уровне I - V плюсне-фаланговых суставов, "малую" - на уровне заднего края лодыжек.

Окружность бедра измеряют в верхней, средней и нижней третях. На плече, предплечье и голени измеряют наиболее объемистую их часть.

Особенно важно измерить окружность конечности на уровне суставов при их патологии. Увеличение объема сустава свидетельствует о наличии синовита или гемартроза.