1.Средства защиты от «поражающих» доз облучения.

Это препараты, обладающие достаточно выраженным противолучевым действием, т.е. способные предупреждать или ослаблять ближайшие последствия внешнего облучения в дозах, вызывающих ОЛБ.

а)Гормональные препараты стероидной структуры и их аналоги

Индометафен – принимается внутрь по 1 таблетке за 3-6 часов до облучения. Продолжительность радиозащитного эффекта составляет 10-14 суток.

Механизм защитного действия гормональных препаратов стероидной структуры и их синтетических аналогов заключается в развитии состояния гиперэстрогенизма, способствующего повышению общей неспецифической резистентности организма к повреждающему влиянию экстремальных воздействий, в том числе и к ионизирующему излучению. Повышенное содержание эстрогенов оказывают влияние на функцию щитовидной железы и коры надпочечников, обратимо снижает скорость деления клеток костного мозга (что уменьшает его поражаемость в момент облучения и ускоряет восстановление гемопоэза в последующем), стимулирует работу ретикулоэндотелиальной системы и, как следствие этого, повышает резистентность организма к токсемии и бактериемии, развивающимся в период разгара ОЛБ.

Диэтилстильбэстрол применялся– внутрь в дозе 25 мг (1 таблетка) за 2 суток до облучения, продолжительность радиозащитного эффекта -до10 суток, в настоящее время в качестве радиозащитного средства не применяется.

б) Иммуномодуляторы

Механизмом противолучевого действия иммуномодуляторов является их стиму­лирующее действие на факторы неспецифической защиты (в том числе противоинфекционной), гемопоэтическую и иммунную системы облу­ченного организма.

Экзогенные иммуномодуляторы: вакцины (вакцина БЦЖ, вакцина протейная, брюшнотифозная вакцина с секстаанатоксином, тетравакцина, гретая вакцина из ки­шечной палочки, дизентерийный диантиген, противогриппозная, сиби­реязвенная, тифопаратифозная вакцины и др.) и экстракты, фракции, продукты жизнедеятельности микроорганизмов (продигиозан, биостим, бронховаксон, рибомунил, полисахариды маннан, леван, зимозан, пептидогликан, мурамилдипептид и др.)

Вакцина Протейная Из Антигенов Сухая - очищенные антигенные комплексы, извлеченные из микробных клеток протея. Применяют профилактически (за 12-24 ч до облучения) или в качестве средства раннего (через 6-24 ч после радиационного воздействия) лечения радиационных поражений в дозе 0,2 мг в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида подкожно.

Продигиозан - полисахарид, выделенный из «чудесной палочки» - Bacterium Prodigiosum. После однократного введения создает повышен­ный фон радиорезистентности на срок от 4 до 7 сут. Препарат вводят внутримышечно - 1 мл 0,005% раствора за 1 сут до или в течение 0,5-6 ч после радиационного воздействия.

Эндогенные иммуномодуляторы: гепарин, интерлейкины, интерфероны и др. Гепарин - полисахарид полианионной структуры, продуцируемый тучными клетками. При его введении за 1 сут. до облучения развивающееся состояние повышенной радиорезистент­ности организма сохраняется до 2-3 нед. Гепарин может также приме­няться в качестве средства ранней терапии радиационных поражений; наибольшая лечебная эффективность отмечается при его одно- или дву­кратном использовании через 1-2 сут. после облучения.

Синтетические иммуномодуляторы: высокомолекулярные соединения, поливинилсульфат (левамизол, дибазол, поливиниловая, полиадениловая, полиинозиновая кислоты и др.) и ингибиторы синтеза простагландинов (интерлок, интрон, реаферон и др.). Их радиозащитный эф­фект в большинстве случаев проявляется уже через 0,5-2 ч и сохраняется от нескольких часов до 1-2 сут.