Сведения о причинах временной нетрудоспособности
Отчет о заболеваемости с временной утратой трудоспособности и ее анализ осуществляется по утвержденной постановлением Госкомстата России форме № 16-ВН. Отчет по данной форме составляется ежеквартально в лечебных учреждениях, которые имеют право на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу листков нетрудоспособности.
На основе квартальных отчетов составляются полугодовые и годовые отчеты. При ряде достоинств используемой формы № 16-ВН она имеет и ряд недостатков. В первую очередь следует отметить, что врачи амбулаторнополиклинического звена, не имея сведений о профессии и конкретном рабочем месте каждого больного, не могут строить лечебнооздоровительную работу с учетом индивидуальных особенностей, а также более объективно решать вопросы о выявлении групп лиц часто и длительно болеющих, решать вопросы их трудоустройства. Известно, что группа часто и длительно болеющих составляет 7-10% от числа работающих, она дает до 35% случаев и 50-60% дней временной нетрудоспособности, а среди госпитализированных лица этой группы составляют до 70-80%. Правильная и четкая работа по оздоровлению контингентов часто и длительно болеющих есть один из самых основных резервов по снижению уровня заболеваемости и уменьшения трудовых потерь, по сохранению здоровья работающего населения и предупреждению инвалидности. Значительно сужены сведения о заболеваемости и состоянии здоровья трудящихся, занятых в конкретном производстве. Очень сложно получать и анализировать оперативную информацию о заболеваемости в различных аспектах: в разрезе отдельных производств; профессиональных, стажевых, возрастно-половых групп; определять поименный список болевших тем или иным заболеванием и т.д. Кроме того, не осуществляется анализ заболеваемости некруглогодовых и круглогодовых контингентов, показатели кратности заболеваемости, показатели госпитализации и др.
| Причина нетрудоспособности | Код по МКБХ пересмот ра | п о л | № стро ки | Число дней временной нетрудоспособности | Число случаев вре-менной нетрудоспособности | В том числе по возрастам (лет) | |||||||||
| 15 - 19 | 20 - 24 | 25 - 29 | 30 - 34 | 35 - 39 | 40 - 44 | 45 - 49 | 50 - 54 | 55 - 59 | 60 лет и старше | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Некоторые инфекци-онные и паразитарные болезни | A00- B99 | м | 01 | ||||||||||||
| ж | 02 | ||||||||||||||
| в том числе: кишечные инфекции | A00- A09 | м | 03 | ||||||||||||
| ж | 04 | ||||||||||||||
| туберкулез | A15- A19 | м | 05 | ||||||||||||
| ж | 06 | ||||||||||||||
| вирусный гепатит | B15- B19 | м | 07 | ||||||||||||
| ж | 08 | ||||||||||||||
| Новообразования | C00- D48 | м | 09 | ||||||||||||
| ж | 10 | ||||||||||||||
| из них злокачественные новообразования | C00- D09 | м | 11 | ||||||||||||
| ж | 12 | ||||||||||||||
| Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | D50- D89 | м | 13 | ||||||||||||
| ж | 14 | ||||||||||||||
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | E00- E90 | м | 15 | ||||||||||||
| ж | 16 | ||||||||||||||
| в том числе: сахарный диабет | E10- E14 | м | 17 | ||||||||||||
| ж | 18 | ||||||||||||||
| из него инсулинзависимый сахарный диабет | E10 | м | 19 | ||||||||||||
| ж | 20 | ||||||||||||||
| Психические расстройства и расстройства поведения | F00-F99 | м | 21 | ||||||||||||
| ж | 22 | ||||||||||||||
| Болезни нервной системы | G00- G99 | м | 23 | ||||||||||||
| ж | 24 | ||||||||||||||
| из них болезни периферической нервной системы | G50- G72 | м | 25 | ||||||||||||
| ж | 26 | ||||||||||||||
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | H00- H59 | м | 27 | ||||||||||||
| ж | 28 | ||||||||||||||
| Болезни уха и сосцевидного отростка | H60- H95 | м | 29 | ||||||||||||
| ж | 30 | ||||||||||||||
| Болезни системы кровообращения | I00-I99 | м | 31 | ||||||||||||
| ж | 32 | ||||||||||||||
| в том числе: | I00-I09 | м | 33 | ||||||||||||
| острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца | ж | 34 | |||||||||||||
| Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | I10-I13 | M | 35 | ||||||||||||
| ж | 36 | ||||||||||||||
| ишемическая болезнь сердца | I20-I25 | M | 37 | ||||||||||||
| ж | 38 | ||||||||||||||
| цереброваскулярные болезни | I60-I69 | M | 39 | ||||||||||||
| ж | 40 | ||||||||||||||
| Болезни органов дыхания | J00-J99 | M | 41 | ||||||||||||
| ж | 42 | ||||||||||||||
| в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей | J00,J01,J0 4,J05,J06 | M | 43 | ||||||||||||
| ж | 44 | ||||||||||||||
| острый фарингит, острый тонзиллит | J02,J03 | M | 45 | ||||||||||||
| ж | 46 | ||||||||||||||
| грипп | J10,J11 | M | 47 | ||||||||||||
| ж | 48 | ||||||||||||||
| пневмония | J12-J18 | M | 49 | ||||||||||||
| ж | 50 | ||||||||||||||
| бронхиты, эмфизема | J40-J43 | M | 51 | ||||||||||||
| ж | 52 | ||||||||||||||
| астма, астматический статус | J45,J46 | M | 53 | ||||||||||||
| ж | 54 | ||||||||||||||
| пневмокониозы | J60,J66 | M | 55 | ||||||||||||
| ж | 56 | ||||||||||||||
| Болезни органов пищеварения в том числе: | K00- K93 | M | 57 | ||||||||||||
| ж | 58 | ||||||||||||||
| язва желудка и 12-ти перстной кишки | K25- K26 | M | 59 | ||||||||||||
| ж | 60 | ||||||||||||||
| гастрит и дуоденит | K29 | M | 61 | ||||||||||||
| ж | 62 | ||||||||||||||
| болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы | K70- K86 | M | 63 | ||||||||||||
| ж | 64 | ||||||||||||||
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00- L99 | M | 65 | ||||||||||||
| ж | 66 | ||||||||||||||
| из них инфекции кожи и подкожной клетчатки | L00- L08 | M | 67 | ||||||||||||
| ж | 68 | ||||||||||||||
| Болезни костно-мышечной и соединительной ткани | M00- M99 | M | 69 | ||||||||||||
| ж | 70 | ||||||||||||||
| из них серопозитивный | M05- | M | 71 | ||||||||||||
| ревматоидный, другие ревматоидные артриты | M06, M08.0 | Ж | 72 | ||||||||||||
| Болезни мочеполовой системы | N00- N99 | м | 73 | ||||||||||||
| ж | 74 | ||||||||||||||
| в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей | N00- N39 | м | 75 | ||||||||||||
| ж | 76 | ||||||||||||||
| воспалительные болезни женских тазовых органов | N70- N76 | ж | 77 | ||||||||||||
| Беременность, роды и послеродовой период | O00- O99 | ж | 78 | ||||||||||||
| Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосом-ные нарушения | Q00- Q99 | м | 79 | ||||||||||||
| ж | 80 | ||||||||||||||
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | R00- R99 | м | 81 | ||||||||||||
| ж | 82 | ||||||||||||||
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00-T98 | м | 83 | ||||||||||||
| ж | 84 | ||||||||||||||
| в том числе поверхностные травмы | S00,S10,S20 S30,S40,S50 S60,S70,S80 , S90,T00, T09.0,T11.0, T13.0,T14.0 | м | 85 | ||||||||||||
| ж | 86 | ||||||||||||||
| переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы | S02,S06 | м | 87 | ||||||||||||
| ж | 88 | ||||||||||||||
| переломы костей верхних и нижних конечностей | 542.552.5 62, 572.582.5 92, T02.2- 6,T10, T12 | м | 89 | ||||||||||||
| ж | 90 | ||||||||||||||
| вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата | S03,S13,S23 ,S33,S43, S53, S63,S73,S83 , S93,T03, T09.2,T11.2, T13.2,T14.3 | м | 91 | ||||||||||||
| ж | 92 | ||||||||||||||
| Всего по заболеваниям | (стр.01-87) (стр.02-88) | м | 93 | ||||||||||||
| ж | 94 | ||||||||||||||
| в том числе аборты (из стр. 78) | O03- O07 | Ж | 95 | ||||||||||||
| Уход за больным | м | 96 | |||||||||||||
| ж | 97 | ||||||||||||||
| Отпуск в связи с санаторнокурортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда) | м | 98 | |||||||||||||
| ж | 99 | ||||||||||||||
| Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительств ом | м | 100 | |||||||||||||
| ж | 101 | ||||||||||||||
| ИТОГО ПО ВСЕМ ПРИЧИНАМ | м | 102 | |||||||||||||
| ж | 103 | ||||||||||||||
| Отпуск по беременности и родам (неосложненным) | ж | 104 | |||||||||||||
Руководитель организации
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо, ответственное
за составление формы ______________________ ___________________________________ ________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
_____________________________________________________________________ «__________ »_________ 20___ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)
Таким образом, значительно ухудшаются такие аспекты, как управление уровнем и структурой заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности, оптимизацией и улучшением всех звеньев медикосанитарного обслуживания рабочих и служащих.
Эволюционным следствием данной ситуации явилось свертывание деятельности на промышленных предприятиях и организациях медикосанитарных частей (МСЧ), осуществлявших преимущественно обслуживание рабочих и служащих. Цеховая участковость наряду с повышением качества лечебно-профилактической помощи позволяла врачам МСЧ учитывать условия производства, своевременно выявлять и устранять причины заболеваемости и травматизма. Цеховой принцип медицинского обслуживания позволял активно улучшать санитарно-гигиенические условия труда и снижать потери рабочих дней в связи с временной нетрудоспособностью. Работники промышленных предприятий, не
обеспеченные собственными МСЧ, прикреплялись к городским поликлиникам, в которых организовывались дополнительные отделения соответственно числу производственных участков.
Организация медицинской помощи рабочим по производственному принципу создавала оптимальные возможности для сочетания
профилактической и лечебной работы. Переход России к рыночным отношениям и начавшееся реформирование системы здравоохранения в начале 1990-х годов привел к катастрофическому снижению роли здравпунктов и МСЧ в системе профилактической медицины, что крайне негативно отразилось на состоянии здоровья и показателях
профессиональной патологии трудоспособного населения страны. В стране была практически разрушена служба МСЧ по участковому принципу. Общее число здравпунктов и МСЧ на предприятиях сократилось на 63%, их коечный фонд уменьшился на 73,8%, число занятых врачебных должностей сократилось в 3,1 раза. МСЧ утратили доступ к таким мощным финансовым институтам, как бюджеты ведомств и предприятий различных уровней, а также к созданной системе ОМС.
Следствием произошедших изменений стало заметное увеличение средней продолжительности одного случая заболевания и количества осложнений (во многом в результате сокрытия недомогания от работодателя). Сохранение на многих предприятиях вредных и опасных условий труда и фактическое отсутствие мер их профилактики привели к росту травматизма и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Количество пострадавших со смертельным исходом возросло на 15,5%. Более 20% россиян стали трудиться в условиях, не отвечающих санитарногигиеническим нормам. Важным показателем, характеризующим здоровье работающих, являлась стойкая утрата их трудоспособности (инвалидность). За последние 15 лет в РФ произошло более чем двукратное увеличение числа лиц, состоящих на учете в органах социальной защиты населения. Хотя в последнее время происходит восстановление системы лечебно
профилактических учреждений, занятых обслуживанием работников промышленных предприятий, увеличение их числа происходит без учета опыта отечественного здравоохранения и вне координации с общей сетью медицинских учреждений Минздравсоцразвития Российской Федерации.
Еще по теме Сведения о причинах временной нетрудоспособности:
- 10. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
- Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
- 2.Организация производства экспертизы временной нетрудоспособности
- 2.7. Функции заместителя руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности
- Схема порядка экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях.
- Схема порядка экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении
- Предмет и задачи экспертизы временной нетрудоспособности
- Особенности оформления документов при различных видах временной нетрудоспособности
- Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
- Функции лечащего врача при определении временной нетрудоспособности
- 2.2. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности
- Ответственность за нарушение порядка выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность
- Правила обеспечения по временной нетрудоспособности при отстранении от работы вследствие заразного заболевания
- 3. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
- В.К.Юрьев, В.А. Глущенко. Экспертиза временной нетрудоспособности (Учебно-методическое пособие). - Спб: ГПМУ,2013. - 26 с., 2013
- Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
- 7.9.3. Фактор времени. Анализ затрат рабочего времени руководителя
- Ангиология давно приковывала к себе внимание врачей разных специальностей. Это внимание с течением времени возрастает. Причин две: прогрессирующая распространенность среди населения земного шара болезней системы периферического кровообращения и неудовлетворенность эффективностью методов и средств лечения (Вишневский А.А., Краковский Н.И., Золотаревский В.Я., 1972).
- Параграф второй. Разновидности и причины обморока и причины внезапной смерти
- Порядок выдачи листков нетрудоспособности