Параграф девятый. Спячка с бессонницей
Некоторые врачи иногда называют такое заболевание «оцепенением»4. Это не ..оцепенение, ибо оцепенение есть разновидность окоченения5. Это заболевание вида сарсама, сочетающееся из горячего и холодного сарсама, ибо опухоль образуется из обоих соков вместе, то есть из слизи и из желтой желчи.
Причиной его является переполнение, порождаемое обжорством, невоздержанностью в еде и в питье6 и частым опьянением. Иногда оба сока [взаимно] уравновеши-ваются, а иногда один из них преобладает, и тогда преобладают его признаки. Если преобладает слизистый [сок], то [заболевание] называют «спячкой с бессонницей», а если преобладает желчный, то оно называется «бессонницей со спячкой». Случается, что в одном заболевании каждый из этих соков [временами] одолевает другой. Иногда преобладает слизь, .и слизь вызывает у больного спячку, тяжесть [в голове], вялость; больной держит глаза закрытыми, ему трудно отвечать, когда к нему обращаются, и он отвечает медленно, словно размышляя. А иногда преобладает желчь, и она вызывает [у больного] бессонницу и бред; [больной] все время держит глаза открытыми, и желчь не дает ему глубоко погрузиться в спячку; наоборот, его спячка такова, что он [легко] просыпается, когда его будят.
При преобладании слизи спячка становится тяжелой, и глаза [сразу же] смыкаются, если их открыть, при преобладании же желчи [больной] быстро просыпается, бредит, стремится двигаться, держит открытыми глаза, не мигая и не смыкая их, и верхнее веко у него подтянуто [кверху], как это бывает у страдающих сарсамом. [Больной] стремится лежать на спине, но положение его при этом неестественное. Лицо его отекает и отливает зеленым и красным. Хотя верхнее веко у него чаще всего подтянуто кверху и он издает хрипение, но когда он открывает глаза, то они у него открыты, как глаза у страдающих оцепенением и окоченением, и не мигают. Если [такой больной] заговорит, речь его беспорядочна.
Он давится водой, так что нередко вода выливается обратно из ноздрей; давится он также и похлебками, и это признак тяжелого состояния. Зачастую у таких [больных] наблюдается одновременно задержание мочи и кала или [извержения] их незначительны; бывает у них и стеснение дыхания. Иногда [это заболевание] походит по многим признакам на «удушение матки», но при «удушении матки» лицо остается в своем обычном состоянии и наличествуют другие признаки «удушения матки», упомянутые в своем месте. [К тому же] при этом заболевании можно принудить больного что-нибудь сказать и заставить его соображать, а для женщины с «удушением матки» это невозможно, пока продолжается «удушение». Это заболевание походит также и на литаргус, но отличается от него тем, что при «спячке с бессонницей» лицо не остается в обычном, состоянии, как это бывает у больных литаргусом, и к тому же страдающие [«спячкой с бессонницей»] иногда не спят, а держат глаза открытыми, не мигая. Лихорадка у них бывает сильнее.[«Спячка с бессонницей»] походит также и на фаранитус, но отличается от него тем, что при. спячке с бессонницей бывает больше спячки и меньше бреда. Что, же касается пульса, то он быстрый и частый вследствие опухоли и лихорадочного помрачения сознания,—
этим он отличается от пульса при литаргусе, а также широкий и короткий из-за слизи и опухоли. Этим он отличается от [пульса при] фаранитусе, а короткий он потому, что он широкий. К тому же он сильнее, чем пульс при литаргусе, и слабее, чем пульс при • фаранитусе. [При «спячке с бессонницей»] пульс не бывает напряженным, спазматическим и редким, как при «удушении матки». Сила его не оказывается столь значительной и пульс не так далеко выходит за пределы упорядоченности, как это бывает при «удушении матки», наоборот, сила [пульса] падает, и пульс становится частым.
Лечение. Общим лечением, как ты уже знаешь, является кровопускание и затем клизмы, острота или мягкость которых увеличивается в зависимости от качества материи, которое ты установишь по упомянутым признакам, когда узнаешь, что именно преобладает: желчь или слизь.
Запрещается [обильное] питание, || согласно тому, что 25а [говорилось] о фаранитусе, особенно если причиной [заболевания] является злоупотребление едой. [В этом случае] (54) вызови у больного рвоту и очисти ему желудок. Когда же причиною служит опьянение, то пока опьянение не пройдет, не лечат ничем, а потом ограничиваются средствами, увлажняющими голову больного, и затем, наконец, лечат так, как лечат в конце похмелья.Общими средствами для всех разновидностей [«спячки с бессонницей»] являются вышеупомянутые поливания, повязки и лекарства для чиханья, а также мягкие опорожнения лекарствами для питья и клизмами, о которых ты уже знаешь. При этом заболевании лекарствам не подобает быть столь холодными, как те, которые предписывают [принимать] при фаранитусе, и столь горячими, как лекарства, предписанные при литаргусе, и они должны состоять из других [веществ]; преобладает в [сочетании] лекарство, соответствующее преобладанию какого-либо из двух [упомянутых] соков. В общих правилах лечения уже сказано все, что необходимо делать в подобных случаях. [Кроме того], для поливаний, если преобладает желчь, надлежит употребить [настой] листьев ивы, фиалок, корневища касатика, ячменя с ромашкой, донника лекарственного и укропа. Иногда [больного] поят питьем из мака, если нет опасения, что возобладает слизь; целью при этом является усыпление. Если оба сока [количественно] равны, то [в лекарство] добавляют полыни и майорана; а если преобладает слизь, то добавляют лаврового листа, руты, пулегиевой мяты, иссопа, бобровой струи и са’тара. Таково же положение и в отношении лекарственных повязок и клизм, и тут нужно основываться на этом же правиле. Ты можешь подобрать лекарства для них в Фармакопее. Однако в конечной стадии заболевания и после того, как болезнь начнет спадать, отстрани от больного холодные поливания
и ограничивайся одними разрежающими средствами, которые тебе уже известны. Затем купай больного в горячей воде, и применяй режим для выздоравливающих. '