Период заразительности.
Больной дифтерией выделяет возбудителя в течение всего периода болезни. Установлено, что больные дифтерией представляют в 10 раз большую опасность в отношении передачи инфекции, чем носители без воспалительных явлений на слизистых дыхательных путей и в 3-4 раза, чем носители с воспалительными явлениями.
Но, поскольку носителей больше в количественном отношении и их не изолируют без специальных лабораторных исследований, они представляют явную эпидемическую опасность. Результаты обследований в очагах называют, что около 95% всех больных дифтерией заражается от носителей. Продолжительность здорового и иммунного носительства не велика, чаще всего ограничивается 110 днями, лишь иногда затягивается до месяца и более. Реконвалесцентное носительство продолжается 2-3 недели, в редких случаях длится несколько месяцев. Однако пожизненного реконвалесцентного носительства не бывает.· Механизм передачи – аэрозольный. Путь передачи – воздушно-капельный; контактно-бытовой и пищевой пути реализуются при попадании возбудителя на бытовые предметы, игрушки, в пищевые продукты. Дифтерия кожи возникает вследствие реализации контактно-бытового пути.
· Иммунитет. Дети, родившиеся от иммунных матерей, дифтерией не болеют в течение первых 3-4 месяцев жизни. Контагиозный индекс при дифтерии составляет 0,1 – 0,2, т.е. при циркуляции возбудителя среди неиммунизированного населения дифтерией заболевают 15 - 20%. Наиболее частый исход инфицирования - бактерионосительство. В период эпидемии гриппа циркуляция токсигенных коринебактерий возрастает в 7 - 15 раз. В естественных условиях заражение происходит еще в детском возрасте. Заболевает около 20% впервые зараженных лиц, остальные переносят бессимптомную форму инфекции (здоровое носительство). В том и другом случаях палочка дифтерии, размножаясь в месте инокуляции, выделяет экзотоксин, который определяет как патогенез заболевания, так и иммунологическую перестройку организма. Вырабатываемый в зараженном организме антитоксический иммунитет защищает его в случае повторного заражения, но не препятствует размножению возбудителя (иммунное носительство) и последующему пассажу его среди населения, имеющего иммунитет.
При этом происходит периодическая стимуляция угасающего антитоксического иммунитета у взрослых при продолжающейся циркуляции возбудителя. При неоднократных реинфекциях вырабатывается и антимикробный иммунитет, препятствующий или ограничивающий возможность приживления возбудителя в организме. Поэтому в естественных условиях течения эпидемического процесса не только заболеваемость, но и интенсивность носительства с возрастом уменьшаются. Эти общие закономерности инфекционно - иммунологического порядка, определяющие характер распространения и распределения дифтерии среди населения, объясняют и особые эпидемиологические ситуации, связанные с поражением дифтерией взрослых людей. Заболеваемость дифтерией взрослых неоднократно наблюдалась при заносе возбудителя в относительно изолированные группы населения, где в течение многих лет не было дифтерии, следовательно, и естественной иммунизации за счет циркуляции возбудителя. Аналогичная обстановка создается при формировании больших коллективов из различных групп населения, когда из пораженных мест завозится возбудитель, а из непораженных мест прибывают лица, не имеющие иммунитета. В настоящее время заболеваемость дифтерией, ее интенсивность и особенности распределения как по возрастам, так и по другим признакам определяются в основном постановкой прививочного дела. Инфекция контролируема, если вакцинацией охвачено 90% детей до 2 лет и 70 % взрослых.· Инкубационный период от 2-х до 10 дней, в среднем 3-5 дней.
·
Еще по теме Период заразительности.:
- Период заразительности источника
- Параграф четвертый. Распознавание периодов болезни и в особенности периода предела
- Периоды отморожения
- Периоды голодания.
- Преджелтушный период.
- Параграф седьмой. О периодах болезней
- Постжелтушный период.
- Период внеутробного этапа развития ребенка
- Критические периоды эмбриогенеза.
- Период обучения
- Первичный период сифилиса
- Периоды развития опухоли.
- Латентный период
- Периоды родов
- Периоды острой лучевой болезни
- Третичный период сифилиса
- Кризисные периоды в развитии семьи.