Л а б о р а т о р н а я д и а г н о с т и к а

основывается на выделении возбудителя чумы или определении антигена в исследуемом материале и обнаружении специфических антител в сыворотке крови. Все исследования проводят в специальных лабораториях.

Материалом для исследования служат: содержимое бубона, везикул, пустул, карбункулов, отделяемое язв, мокрота и слизь из носоглотки (при легочной форме), кровь при всех формах болезни, кал при наличии диареи.

В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, в период выздоровления может иметь место лейкопения, лимфоцитоз, снижение количества гемоглобина и эритроцитов. В моче - выявляют следы белка, эритроцитурия и цилиндрурия.

Для бактериоскопического исследования из выделений больного готовят мазки. Наличие клинических и эпидемиологических данных, обнаружение грамотрицательных овоидных биполярноокрашенных палочек позволяет заподозрить чуму. Окончательный диагноз ставят на основании выделения и идентификации культуры. Средние дозы антибиотиков для профилактического лечения чумы *

А н т и б и т и к и	Метод введения	Дозы при самостоятель-ном применении, г			При комбинированном примеменении, г
А н т и б и т и к и	Метод введения	разовая	Суточная	Курсовая	разо вая	суточная	курсовая
Стрептомицин, дигидрост-рептомицин пасомицин	в/м	0,5	1,0	5,0	0,5	1,0	5,0
Дигидрострептомицин, пасомицин, стрептомицин	Аэрозоль, ч/з нос	0,25 - 0,5	0,5 - 1,0	1,5 - 3,0	Дополнительно к в/м введению
Хлортетрациклин, дибиоми-цин, окситетрациклин	Ч/з рот, в/м	0,5 - 0,2	1,5 - 0,8	7,5 - 4,0	0,5	1,0	5,0
Мономицин	В/м	0,5	1,0	5,0	0,5	1,0	5,0

* Дозы антибиотиков даны из расчета максимальной продолжительности курса лечения.

Культуры обычно дифференцируют с патогенной кишечной микрофлорой, возбудителем геморрагической септицемии и туляремии по морфологическим, культурально-биохимическим и серологическим признакам. Сложнее дифференцировать микробы чумы и псевдотуберкулеза. Основное отличие возбудителя псевдотуберкулеза: вирулентность в S-форме, нечувствительность к чумному бактериофагу, подвижность при температуре 20 град.С благодаря наличию жгутиков, ферментация мочевины, глицерина, рамнозы, чувствительность к пестицину I, отсутвие антигена фракции I, фибринолизина и плазмокоагулазы.

Серологический метод - реакция пассивной гемааглютинации, нейтрализации антител и антигена, торможения пассивной гемагглютинации. Серологический метод позволяет в короткие сроки обследовать территорию, на которой обнаружены заболевания чумой грызунов, и определить границы эпизоотии. Серологические методы диагностики могут быть использованы лишь у некоторых больных. Так, реакция пассивной гемагглютинации к I фракции возбудителя чумы становится положительной лишь начиная с 5-го дня после начала заболевания и достигает максимума к 14-му дню болезни.

Средние дозы антибиотиков при лечении больных бубонной формой чумы

А н т и б и т и к и	Метод введения	Дозы при самостоятель-ном применении, г			При комбинированном примеменении, г
А н т и б и т и к и	Метод введения	разовая	Суточная	Курсовая	разо вая	суточная	курсовая
Стрептомицин, дигидрост-рептомицин, пасомицин	в/м	0,5 – 1,0	1,5 – 3,0	10,0 – 21,0	0,25 – 0,5	0,75 - 1,5	7,5 - 15,0
Хлортетрациклин, дибиоми-цин, окситетрациклин	Ч/з рот, в/м	0,5 - 1,0	2,0 - 4,0	20,0 - 40,0	0,5	1,5	15,0
Мономицин	В/м	-	-	-	0,25	0,75	7,5

Люминисцентно-серологический метод определения антигена в исследуемом материале является экспресс-методом диагностики чумы. метод основан на применении специфических антител, меченных флюоресцирующими веществами.

<< | >>

↑

Источник: Курс лекций по инфекционным болезням.. 2016

Еще по теме Л а б о р а т о р н а я д и а г н о с т и к а:

- ВИЧ / СПИД - Детские инфекционные заболевания - Инфекционные болезни - Коронавирусная инфекция (COVID-19) -

- Pediatrics - Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -