8.2. Клинические проявления поллинозов
- риноконьюктивальные симптомы. Начало заболевания внезапное, совпадает с началом сезона цветения растений. Первыми признаками являются: зуд (жжение) глаз или носа, их почесывание (аллергический салют), слезотечение, светобоязнь, гиперемия склер и век, отек век и слизистой носа, до полного блокирования носового дыхания.
Пациент дышит ртом (особенно ночью), в результате этого появляются: боли в горле, храпение, нарушения сна, дневная слабость, носовой оттенок голоса, снижается обоняние. Постоянным симптомом сезонного аллергического ринита является пароксизмальное чихание.На основании выраженности клинических симптомов и количества лекарственных препаратов, необходимых для снятия обострения, выделяют 3 степени тяжести процесса:
- легкую (эпизодические симптомы);
- среднюю (ежедневные симптомы, с эффектом от симптоматической и противовоспалительной терапии);
- тяжелую (ежедневные симптомы с высокой интенсивностью без эффекта от проводимой симптоматической и противовоспалительной терапии).
Риноконьюнктивит сохраняется в течение всего времени цветения. Тяжесть процесса, особенности клиники и даже прогноз заболевания определяются характеристиками аллергена (длительность вегетации, плотность распространения и «перекрестные» свойства).
В другое время года больные жалоб не предъявляют. Однако иммунологические изменения (активный ответ по Тh2 типу и синтезу IgЕ) сохраняются круглый год.
Прогрессирование заболевания, присоединение новых симптомов и систем объясняется едиными механизмами иммунного ответа слизистых. Кроме этого, пыльца растений имеет перекрестные антигены с пищевыми аллергенами.
· Перекрестными называются аллергены из разных групп, имеющие однотипные антигенные детерминанты, в результате чего они способны взаимодействовать с антителами одной специфичности.
Перекрестной пищевой аллергией объясняется развитие висцеральных форм поллиноза: поражение желудочно-кишечного тракта и др.
систем, поддержание синтеза IgЕ в зимнее время, ежегодное прогрессирование процесса (из сезона в сезон).Пыльца растений, продукты и химические вещества с перекрестно реагирующими аллергенами
| Потенциальные аллергены
| Продукты, растения, химические вещества
|
| Молоко коровье | Говядина, ферменты (фестал, мезимфорте и т.д.), творог, масло, сметана, шоколад, торты и т.д.
|
| Бобовые | Бобы, фасоль обыкновенная и стручковая, соя, манго, горох, арахис, фенхель |
| Рожь
| Овес, пшеница, щавель, ячмень, рис (каши), пиво |
| Овес, пшеница, ячмень, ежа, овсяница, тимофеевка | Крупы, мучные и хлебобулочные изделия, щавель |
| Подсолнечник, амброзия, лебеда, одуванчик | Бананы, дыня, свекла, семечки подсолнуха, подсолнечное масло, халва, шпинат |
| Георгин, одуванчик, полынь, ромашка | Девясил, календула, мать-и-мачеха, ромашка, череда –настои и отвары
|
| Лебеда | Виноград, мед, свекла |
| Полынь | Картофель, томаты, баклажаны, болгарский перец, мед, дыня, сельдерей, специи, «мартини», вермуты. |
| Береза, лещина, ольха | Картофель, морковь, орехи лесные (фундук), сельдерей, персики, сливы, черешня, вишня, яблоки, киви, груша.. Березовые листья и почки, ольховые шишки – настои и отвары |
| Химические вещества: Аспирин, амидопирин | Абрикосы, вишня, малина, персики, сливы |
Основные клинические признаки обострения поллиноза:
1. Внезапное начало, на фоне полного здоровья.
2. Ухудшение состояния на улице, в сухую солнечную погоду, облегчение в дождливую и в закрытом помещении.
3. Приступообразное развитие клинических симптомов.
4. Отделяемое из носа, глаз – слизистое, водянистое.
5. Отсутствие интоксикации, температуры.
6. Отягощенность аллергоаманеза.
7. Эффективность от приема антигистаминных препаратов.
Еще по теме 8.2. Клинические проявления поллинозов:
- Поллинозы
- Клинические проявления.
- 5.1. Особенности клинических проявлений острых и хронических риносинуситов
- 8.1. Этиопатогенез поллинозов.
- Клинические проявления АФС.
- клинические проявления острого лейкоза
- Клинические проявления
- 11.3. Клинические проявления пищевой аллергии
- Клинические проявления атеросклероза:
- Клинические проявления хламидиоза
- Клинические проявления ВИЧ-инфекции.