ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, улучшения организации и повышения эффективности проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ЛПУ, направленных на сохранение здоровья и предупреждение внутригоспитальных заболеваний среди больных и персонала, а также выявления и пресечения нарушений санитарных правил и гигиенических нормативов за указанными учреждениями МО РФ устанавливается государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в ЛПУ осуществляется должностными лицами санитарно-эпидемиологических учреждений МО в соответствии с Федеральным законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.).

Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора является контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов устройства и эксплуатации ЛПУ, предусматривающих обеспечение благоприятных условий для более полного и быстрого восстановления здоровья больных и его сохранения в процессе труда у медицинского и обслуживающего персонала.

Должностные лица ЦГСЭН обязаны своевременно и в полной мере использовать предоставленные им полномочия по предупреждению и пресечению санитарных нарушений, координировать свою деятельность с начальниками ЛПУ в интересах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия больных и медицинского персонала, содействовать им в выполнении санитарных

правил оказанием консультативно-методической помощи, планировать и проводить систематический контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований по обеспечению благоприятных условий пребывания больных и труда медицинского персонала, давать предписания руководству ЛПУ о проведении дополнительных профилактических оздоровительных мероприятий и устранению санитарных правонарушений, а также осуществлять санитарно-эпидемиологические расследования.

При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора специалисты ЦГСЭН имеют право беспрепятственно посещать ЛПУ (по предъявлению служебного удостоверения) и проводить обследования в целях проверки выполнения санитарных правил и гигиенических нормативов, выявлять и устанавливать причины возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний среди больных и персонала, получать без ограничений от должностных лиц сведения и документы, необходимые для выполнения возложенных на органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора задач, составлять протоколы о нарушении санитарного законодательства.

Для более полного объективного обследования и всесторонней оценки санитарно-эпидемиологической обстановки, соблюдения противоэпидемического режима, выполнения санитарных правил и гигиенических нормативов устройства и эксплуатации ЛПУ и разработки целенаправленных профилактических оздоровительных мероприятий работа специалистов ЦГСЭН должна осуществляться комплексно с участием врачей-гигиенистов, эпидемиологов, бактериологов и дезинфекционистов с обязательным проведением инструментальных, лабораторных и аналитических исследований в необходимом объеме. При необходимости, для проведения комплексного обследования должны привлекаться врачи по гигиене труда, иммунологи, инфекционисты и другие специалисты.

Комплексные обследования проводятся не реже 1 раза в год с оценкой санитарно-эпидемиологической обстановки во всех ЛПУ, находящихся в зоне ответственности санитарно-эпидемиологического учреждения.

Работа по контролю за выполнением санитарных правил и соблюдением противоэпидемического режима в ЛПУ специалистами ЦГСЭН проводится в соответствии с Перечнем санитарно-гигиенических и противоэпидемических вопросов проверки военного госпиталя (Указания ГВМУ, 1991 г.). Обобщенные результаты обследования за год отражаются в санитарном паспорте ЛПУ (приложение 67) и акте комплексной проверки. Результаты проведенного обследования с выводами и предпожени- ями по устранению санитарных правонарушений и улучшению профилактических оздоровительных мероприятий специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений обсуждаются с начальниками и должностными лицами ЛПУ и докладываются командованию.

Последующие плановые санитарно-эпидемиологические обследования объектов ЛПУ с анализом внутригоспитальной заболеваемости осуществляются специалистами ЦГСЭН не реже 1 раза в квартал, а также по показаниям с анализом объема, качества и своевременности устранения выявленных прежде санитарных правонарушений, выполнения данных ранее предписаний по улучшению профилактических оздоровительных мероприятий. Плановые обследования отдельных медицинских батальонов, военных лазаретов, поликлиник, медицинских пунктов воинских частей проводятся 1 раз в год, а также по показаниям.

Для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ЛПУ, обеспечения его последовательности и преемственности в ЦГСЭН назначаются ответственные должностные лица: гигиенист, эпидемиолог, бактериолог, дезинфекционист.

Комплексные обследования ЛПУ проводятся в плановом порядке или по эпидемическим показаниям. На период их проведения командирами санитарно-эпидемиологических учреждений формируются группы из числа врачей-специалистов и средних медицинских работников.

При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ЛПУ врачами-специалистами ЦГСЭН проверяется санитарное состояние и благоустройство территории; соблюдение санитарных правил и гигиенических нормативов в устройстве и оборудовании зданий и помещений; санитарно-техническое состояние и правильность эксплуатации инженерного оборудования, систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции; организация работы централизованных стерилизационных, прачечных, дезинфекционных камер; оснащение оборудованием, мебелью, инвентарем, бельем и т. п.; состояние микроклимата и чистота воздушной среды помещений; организация питания больных и персонала; санитарное состояние объектов продовольственной службы; наличие условий для выполнения и соблюдения правил госпитальной и личной гигиены; организация сбора, хранения, удаления и утилизации отходов; состояние очистки и обеззараживания сточных вод из специализированных отделений; выполнение мероприятий по предупреждению загрязнения окружающей среды; выполнение санитарно-эпидемиологических требований; объем и качество выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; организация и выполнение мероприятий по предупреждению инфекционных и неинфекционных заболеваний среди больных и персонала, организация санитарно-бактериологического контроля за эффективностью проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; организация подготовки, знание и выполнение персоналом санитарных правил устройства и эксплуатации ЛПУ и требований противоэпидемического режима; организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров персонала; наличие и ведение санитарных паспортов отделений и кабинетов, медицинских и санитарных книжек, документации по аттестации рабочих мест и охране труда персонала; готовность ЛПУ к работе в условиях строгого противоэпидемического режима.

Контроль за условиями труда медицинского и обслуживающего персонала осуществляется профильными специалистами в соответствии с распределением функциональных обязанностей и объектов между ними.

Под особым контролем специалистов санитарно-эпидемиологических учреждений должны находиться акушерские, гинекологические, детские, инфекционные, кожно-венерологические, туберкулезные и другие специализированные отделения, к которым предъявляются специальные санитарные правила устройства и эксплуатации и повышенные противоэпидемические требования.