Терапия недостаточности поджелудочной железы.
У большинства больных МВ обнаруживается недостаточность поджелудочной железы с очень низким уровнем или полным отсутствием панкреатических ферментов (липазы, амилазы и трипсина) в двенадцатиперстной кишке.
При простом копрологическом исследовании выявляется выраженная стеаторея.Нарушения нутритивного статуса вторичны по отношению к
| · нарушениям переваривания и всасывания жиров и белков вследствие недостаточности поджелудочной железы · низкому потреблению пищи больными с плохим самочувствием · повышенной потребности в калориях вследствие повышения нагрузки на органы дыхания · хронической респираторной инфекции |
Синдром мальабсорбции у больных МВ успешно лечится панкреатическими ферментами. Микрогранулы или микротаблетки с различным содержанием панкреатических ферментов (в дозировке обычно указывается активность в ЕД по липазе), покрытые рН-чувствительной оболочкой оболочкой и помещенные в желатиновые капсулы (Креон 10000, Креон 25000 - фирма Solvay Pharma; Панцитрат10000 - фирма Grunental), являются эффективными современными средствами и широко применяются в медицинской практике. рН-чувствительная оболочка растворяtтся только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, не разрушаясь в кислой среде желудка.
При проведении совместной работы с Университетом г. Саутгемптона (Великобритания) и поддержке фирмы Solvay Pharma (Германия) за два года состояние московских детей, больных МВ (43 человека), начавших получать препарат Креон в необходимой дозировке, значительно улучшилось. По тяжести течения заболевания, выраженной в баллах по шкале Швахмана-Тауссига, Криспина-Нормана они перестали достоверно отличаться от английских детей (Табл. 31).
Таблица 31. Динамика клинических показателей у детей с МВ в начале исследования (0) и через 12 месяцев лечения, обследованных в г.Москве (Россия) и г.Саутгемптоне (Великобритания)
| Показатели | Группы | |||
| Москва | Саутгемптон | |||
| 0 | 12 месяцев | 0 | 12 мес. | |
| Массо-ростовое соотношение (%) | 85,7+3,3*** | 90,1+3,3** | 96,2+2,6 | 96,8+3,3 |
| Шкала Криспина-Нормана (баллы) | 10,0+1,9 | 11,0+2,1 | 7,58+1,6 | 10,1+3,3 |
| Шкала Швахмана Тауссига (баллы) | 79,2+4,1*** | 82,6+4,2 | 90,4+2,5 | 87,6+2,2 |
** - p
Еще по теме Терапия недостаточности поджелудочной железы.:
- 5.6. Тесты на недостаточность функции поджелудочной железы.
- Поджелудочная железа.
- Поджелудочная железа
- 1.Рак поджелудочной железы.
- 3.4. Поджелудочная железа.
- 1.Нормальная анатомия поджелудочной железы.
- 6.Сонографические ориентиры поджелудочной железы.
- 3.Кровоснабжение поджелудочной железы.
- 3.Цистаденома и цистаденокарцинома поджелудочной железы.
- 2.Топографическая анатомия поджелудочной железы.
- 3.Липоматозная псевдогипертрофия поджелудочной железы.
- 5.Повреждения поджелудочной железы
- 3.2.2.19. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика опухолей поджелудочной железы.
- 3.2.2.1. ТЕМА: Нормальная и ультразвуковая анатомия поджелудочной железы.
- 3.2.2.22. ТЕМА: Дифференциальная ультразвуковая диагностика неопухолевых заболеваний поджелудочной железы.