Планирование амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи

Планирование амбулаторно-поликлинической помощи базируется на определении необходимого числа врачебных должностей.

Для планирования численности врачей необходимо в целом провести анализ по следующим основным вопросам:

- численность врачей по штатным нормативам (в соответствии с существующими нормативными документами);

- занятость врачей (на основе учетно-отчетной документации);

- заболеваемость и распространенность патологии на территории;

- демографическая ситуация;

- экономическая возможность региона по обеспечению развития меди-цинской помощи.

Чтобы определить необходимое число должностей врачей, необходимо сопоставить общую потребность населения в лечебно-профилактической помощи с возможным количеством пациентов, которых врач может принять в течении года, т.е. с функцией врачебной должности.

Показатель плановой функции врачебной должности вычисляется по формуле:

Ф = Б • Г , где Ф - функция врачебной должности;

Б - нормативное число посещений к врачу в течение рабочего дня;

Г- число рабочих дней в году.

После расчета показателя плановой функции врачебной должности осуществляется расчет необходимого числа врачебных должностей по формуле:

Л • Н

В = _______, где

Ф

В – потребность во врачебных должностях;

Л – норма амбулаторно-поликлинических посещений на одного жителя в год;

Н – численность населения;

Ф – плановая функция врачебной должности.

Нормы потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи и расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений приведены в приложении 2-3.

Пример. Рассчитать потребность во врачебных должностях терапевтов для амбулаторно-поликлинических учреждений района с численностью населения 10 000 чел., посещаемость врача-терапевта поликлиники одним жителем составила 2 раза в год.

При планировании стационарной помощи измерителем является «больничная койка», а измерителем потребности населения в стационарной помощи принято считать число коек на 1000 населения.

При определении потребности в больничных койках исходным является объем стационарной помощи, определяемый как процент случаев госпитализации населения или процент отбора на конку из числа обратившихся за медицинской помощью (приложение 4).

Потребность населения в больничных койках можно рассчитать по формуле:

А • Р • R

К = _______, где

Д • 100

К – потребность в койках на 1000 населения;

А – уровень заболеваемости на 1000 населения;

Р – процент госпитализации из числа обратившихся (20-25%);

R – средняя продолжительность пребывания больного на койке (в днях);

Д – среднегодовая занятость койки (в днях).

Пример расчета потребности в койках для родильных домов.

В районе проживает 100 000 чел. Показатель рождаемости в отчетном году составил 24 на 1000 чел. Охват стационарным родовспоможением составляет 100%. Рассчитайте необходимую численностью коек в родильном доме.