<<
>>

13.4 Абстрагирование и усложнение

В то время как термины микро и макро могут быть применены к чисто индивидуальным и чисто систематическим эффектам соответственно, действительность в основном лежит между этими крайностями.

График 13.1 иллюстрирует концептуальное представление различных уровней, на которых можно решать экономическую проблему.

Самая простая форма торговли происходит на рынке наличного товара. Одномерный товар продается в конкретный момент времени за указанную сумму денег (цену). Сделка, поход ли за продуктами в супермаркет или госпитализация для хирургической операции на желчном пузыре, является событием, которое включает многие товары и занимает некоторое время. Обмен - более широкое понятие, учитывающее категории взаимности и баланса, то есть, удовлетворенность обеих сторон в результате торговли. Таким образом, обмен может предполагать наличие третьей стороны (пациенты платят страховым компаниям, которые платят врачам) и длительности отношений (мой работодатель обязан мне за долгие годы преданной службы).

График 13.1 Контекст экономических отношений

Обмен имеет место в пределах системы торговли (экономики), в которой определены права собственности и правила обмена. Есть общее понимание того, что можно и что нельзя, чего следует ожидать, и как определяется справедливая цена - даже в случае непредвиденных событий, таких, как шрам на лице в результате ошибки хирурга. В современной американской экономике пациент может предъявить иск за злоупотребление служебным положением и привлечь врача к суду. В другой экономике врачу, совершившему грубую ошибку, можно было бы не заплатить или он мог бы быть избит. Наконец, экономика существует в пределах социальной структуры, которая выражает коллективное понимание того, кто мы и как мы сосуществуем (График 13.1).

Прежде, чем переходить к условиям торговли, необходимо определить, кто что имеет, и сколько может быть продано. Предполагается ли платить или можно выпрашивать необходимое благо? Кто что у кого заказывает, и сколько предполагается за это заплатить? Позволителен ли обман? Если нет, то во что мне обойдется, если я буду пойман? Чьи пожелания учитываются в наибольшей степени? Как обращаться с посторонним, как с клиентами или как с врагами, которых можно ограбить? Создание наилучших институтов (правительство, законы, рынки, некоммерческие организации) для удовлетворения потребностей людей – вот о чем размышляют и политики, и философы, и экономисты. Более реалистично, мы пытаемся внести небольшие усовершенствования в систему, которую мы имеем, не разрушая традиций, которые развивались в течение долгого времени.

Чтобы упростить экономическую науку и сделать ее поддающейся математическому выражению, в рамках неоклассического подхода существует четкое различие между свойствами системы (макроэкономика) и индивидуальными сделками и ее участниками (микроэкономика). Тогда весь сложный наборы отношений, вовлеченных в торговлю, реализуется в одной неопровержимой истине - цене. Правительства, законы, институты, репутация, и другие сложные структуры, которые возникают при попытке организовать торговлю в условиях неопределенности и дорогостоящей информации не учитываются, чтобы было более четко видно действие механизма спроса и предложения. В терминах Графика 13.1 неоклассическая экономика игнорирует социальную структуру и рассматривает только элементы экономической системы, одинаковые для любой экономической системы как предмета макроэкономики. Более точно, неоклассическая экономика рассматривает социальный и культурный контекст торговых отношений, который преобладает на мировом рынке и в Западных демократических государствах, так что этот набор институт формирует своего рода бессознательное предположение. Такое упрощение, будто макроэкономика действует вне социального и культурного контекста, и спрос и предложение существуют как отдельные области, взаимодействующие исключительно через ценовой механизм, чрезвычайно сильно и полезно, но, все же, как любой научный инструментарий, имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

Это абстрактное представление гораздо ближе к действительности для экономического взаимодействия в одних областях (древесина, сталь, розничные сети), нежели в других (искусство, страхование, медицина). Мы могли бы совершить ошибку водителя, который всю ночь искал на улице потерянные ключи от своей машины. Полицейский спросил у него, почему он провел так много времени в поисках на улице, если, вероятнее всего, он потерял их, проходя через кустарник. Он ответил, что было темно, а улица была гораздо лучше освещена. Точно так же и мы можем испытывать желание остановить взгляд на хорошо освещенной улице неоклассики с ясно разделенными спросом и предложением, не зависящими от социальных и систематических сложностей, потому что понятия там намного проще, чем в смутно освещенных пределах, где каждая сделка зависит от традиций и доверия, равно как и от цены. Однако уже в предыдущих главах, мы были вынуждены говорить о правилах системы и о том, как изменяются эти институты (профессиональное лицензирование, страхование, регулирование) с применением моделей спроса и предложения в медицине. Подумайте, как быстро такой простой вопрос, как: "Какова цена аборта?", - взламывает принятые представления о денежном обмене между фирмами и домашними хозяйствами. Усложнение особенностей медицинских рынков происходит не из желания сделать этот учебник длиннее, но потому что сфера работы врачей и больниц действительно непроста. Обмен в этой сфере не просто касается, но часто служит источником глубоких социальных проблем, как, например, что значит быть живым или быть человеком. Специальные медицинские институты существуют, чтобы увеличивать благосостояние людей, они происходят из сложной природы торгуемого товара (лечения) и формирования правил, подлежащих контролю с помощью политической и экономической конкуренции, группами людей, у которых есть власть поступать в своих собственных интересах.

<< | >>
Источник: Томас Э. Гетцен, Университет Тэмпл. ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСНОВЫ И ДВИЖЕНИЕ СРЕДСТВ. 0000

Еще по теме 13.4 Абстрагирование и усложнение:

  1. 3.4. Некоторые вопросы преобразований и реализациипролиферативного сигнала
  2. Причины и факторы высокой заболеваемости ВБИ в лечебных учреждениях.
  3. 2.1. Основные физиологические функции человека в его трудовой деятельности
  4. 1.3. Частная дерматоглифическая конституция как возможный парагенетический маркер врожденной патологии
  5. 3.2. Дерматоглифическая конституция детей периода первого детства
  6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  7. ОБОБЩЕННЫЕ СТРУКТУРНЫЕ СХЕМЫ КАРДИОМОНИТОРОВ
  8. 2. Ультразвуковые датчики.
  9. 1.5.3. РОССИЯ НА ПУТИ К УСТОЙЧИВОМУ РАЗВИТИЮ: СОСТОЯНИЕ ПРИРОДНОЙ И ТЕХНОГЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ, СПОСОБЫ ЕЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
  10. 3.5.2 МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АНАЛИЗА И УПРАВЛЕНИЯ РИСКОМ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -