СОДЕРЖАНИЕ

Оглавление.............................................................................................................. 2

Введение..................................................................................................................

Глава 1. Обзор литературы.................................................................................. 17

1.1. Анализ распространения ожирения и сахарного диабета............................ 17

1.2. Факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний, бессимптомное

поражение органов-мишеней, ожирение, женский пол....................................... 20

1.3. Ишемическая болезнь сердца у женщин...................................................... 40

1.4. Возможности профилактики сахарного диабета и сердечно -сосудистых

осложнений у пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена............ 43

Глава 2. Материалы и методы исследования....................................................... 52

2.1. Набор пациентов и этапы исследования..................................................... 52

2.2. Методы исследования................................................................................. 55

Глава 3. Анализ заболеваемости ожирением населения разных возрастных групп в РФ и в субъектах РФ и оценка его связи с заболеваемостью сахарным диабетом 2 типа (собственные данные).................................................................................................................. 64

3.1. Тенденции, возрастные и региональные особенности заболеваемости

населения РФ ожирением..................................................................................... 64

3.2. Тенденции, возрастные и региональные особенности заболеваемости

населения РФ сахарным диабетом....................................................................... 72

Глава 4.

4.1. Клиническая характеристика обследованных девушек и женщин.............. 78

4.2. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа,

метаболические нарушения, факторы риска и поражение органов-мишеней у девушек и женщин с ожирением.......................................................................................... 127

4.3. Анализ динамики различных показателей, появления новых случаев

избыточной массы тела, ожирения, сахарного диабета и хронической болезни почек у женщин в постменопаузе.................................................................................... 144

4.4. Особенности инфаркта миокарда у женщин с избыточной массой тела и

ожирением........................................................................................................... 151

4.5. Методы коррекции ожирения и сопутствующих нарушений у девушек и

женщин................................................................................................................ 154

4.5.1. Оценка эффективности программы лечения, включавшей гипокалорийную диету, в коррекции избыточной массы тела и ожирения у

девушек............................................................................................................ 154

4.5.2. Оценка эффективности и психологической переносимости низкокалорийного

рациона с пониженной энергетической плотностью у женщин в постменопаузе с ожирением............................................................................................................................. 156

4.5.3. Оценка влияния гипогликемической терапии на состояние углеводного и липидного обмена, артериальное давление и органы-мишени у женщин в постменопаузе с абдоминальным ожирением, ранними нарушениями углеводного

обмена и артериальной гипертензией................................................................ 158

Глава 5.

Заключение......................................................................................................... 211

Выводы............................................................................................................... 224

Практические рекомендации.............................................................................. 228

Список сокращений............................................................................................ 232

Список литературы............................................................................................. 235

Приложение 1. Карта опроса............................................................................. 282

Приложение 2. Визуально-аналоговая шкала для оценки чувства голода, насыщения и желания есть....................................................................................................... 290

Приложение 3. Карта РФ. Уровень общей и первичной заболеваемости инсулинозависимым и инсулинонезависимым сахарным диабетом среди детей,

подростков, лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста на территории Российской Федерации в 2010 году................................................................... 291

Приложение 4. Пример меню диеты, редуцированной по энергетической

ценности, для девушек 14-17 лет на 1 день....................................................... 295

Приложение 5. Пример однодневного диетического рациона с пониженной

энергетической плотностью для женщин в постменопаузе............................... 296

Приложение 6. Варианты низкокалорийных диет с разной энергетической

плотностью...................................................................................................... 297