ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ................................................................................................. 4

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЦИРКАДНОЙ МОДЕЛИ РЕГУЛЯЦИИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА В НОРМЕ И

У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА.................................

1.1. Понятие циркадной системы регуляции физиологических

процессов................................................................................................... 15

1.2. Особенности суточной динамики глюкозы крови и механизмов

регуляции углеводного обмена в норме................................................... 22

1.2.1. Закономерности суточной вариабельности глюкозы..................... 22

1.2.2. Нейрогуморальная регуляция углеводного обмена в период

«биологической ночи».............................................................................. 27

1.2.3. Нейрогуморальная регуляция углеводного обмена в период

«биологического дня»............................................................................... 42

1.3. Влияние нарушений регуляции углеводного обмена на циркадную

вариабельность гликемии и ее роль в развитии кардиоваскулярных осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа......................................................................... 54

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................... 64

2.1. Характеристика обследованных пациентов....................................... 64

2.2. Методы исследования........................................................................ 70

2.2.1. Оценка состояния углеводного обмена.......................................... 70

2.2.2. Метод непрерывного мониторирования CGMS............................ 70

2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления................... 72

2.2.4. Суточное мониторирование сердечного ритма..............................

2.2.5. Сцинтиграфия миокарда................................................................. 76

2.3. Статистическая обработка полученных результатов......................... 78

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............. 79

3.1. Суточный профиль гликемии по данным длительного непрерывного мониторирования глюкозы в обследуемых группах............................. 79

3.2. Динамика показателей суточного мониторирования артериального

давления в обследованных группах больных......................................... 86

3.3. Суточная динамика показателей вариабельности сердечного ритма

по данным холтеровского мониторирования у пациентов обследуемых групп 90

3.3.1. Особенности динамики статистических показателей

вариабельности синусового ритма в обследуемых группах............... 90

3.3.2. Особенности динамики показателей частотно-волнового спектра

вариабельности синусового ритма в обследуемых группах............... 100

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.......................................... 117

ВЫВОДЫ............................................................................................. 132

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................. 133

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.................................................................. 134

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................... 137