ТИПИ БЛИЗНЮКІВ
Розрізняють монозиготних (гомологічних, ідентичних) і бізиготних (гете- ролоіічних) близнюків (мал. 34).
Біїиготні двійні в 70 % випадків є результатом запліднення двох яйцеклітин.
Бізиготні близнюки можуть бути одно- чи різностатевими і характеризуються дихоріальним та діамніотичним типом плаценташї. У таких випадках формуються дві плаценти, а міжплодова перетинка розділена чотирма оболонка ми — амніотичною, хоріальною, хоріальною та амніотичною.Причиною утворення бізиготної двійні е надмірна гонадотропна активність гіпофіза з акцентом на продукції фолітропіну, в результаті чого дозріває кілька фолікулів, тобто формується феномен полювуляції. Така ситуація найчастіше виникає при стимуляції овуляції у разі застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Окрім цього виділяють генетичний фактор розвитку бізиготних близнюків (успадкування за рецесивним типом).
по
Гіпотетично існує ймовірність запліднення двох яйцекліпін різних овуля- нійних пер1 одів, тобто настання ново'1' вагітності на тлі вже існуючої (суперфе- тація), і виникнення багатоплідної вагітності з яйцеклітин одного овуляційно- го періоду, але запліднених різними статевими партнерами (суперфекундація).
Монозиготні двійні розвиваються з одного плодового яйця.
Поділ заплідненої яйцеклітини відбувається внаслідок запізнілої імплантації. Ця концепція підтверджує і високу частоту аномалій та вад розвитку7 серед монозиготних близнюків. Причиною полісмбріонТ є механічне роз’єднання бластомерів на ранніх стадіях поділу при порушеній імплантат"' в результаті охолодження, порушення кислотного складу навколишнього середовища, дефіциту кисню, впливу різного роду факторів агресії.Монозиготна двійня може бути наслідком запліднення яйцеклітини, що має два ядра і більше, з якими з’єднується ядерна речовина сперматозоїда. Якщо сепарація плодового яйця відбувається в перші 3—4 дні, тобто до формування ембріобласта, то утворяться два хоріони і два амніони (біамніотична біхоріальна монозиготна двійня).
Якщо поділ відбувається на 6—8-й день, тобто на етапі бластоцисти, коли вже ембріобласт сформований, утворюються дві амніотичні й одна загальна хоріальна оболонки (біамніотична монохоріальна монозиготна двійня).
Настання вагітності трійнею і т. д. може мати змішаний характер, тобто має місце поєднання моно- і бізиготних близнюків. У таких випадках стверджувати про зиготність можна тільки на підставі результатів ретельного дослідження крові немовлят.
Бізиготні близнюки можуть бути одно- чи різностатевими. Монозиготні двійні — одностатеві, мають однакову іруггу крові, однаковий колір очей, волосся, шкірний малюнок внутрішньої поверхні кінцевих фаланг пальців, однакові захворювання одночасно. Трансплантація органів і тканин у таких близнюків практично ідеатьна.
Відмінності зиготності близнюків визначаються статтю, масою тіла, кількістю плацент, їхньою будовою і проляганням судин у них, кількістю оболонок, що відокремлюють плодовмістилище, групою крові, резус-належністю та іншими факторами.