СТАТЕВІ ОРГАНИ
Найвираженіші зміни Відбуваються в статевих органах жінки
Матка. Змінюються розміри, форма, положення, консистенція й реактивність (збудливість) матки.
Розміри матки збільшуються протягом усієї вагітності за рахунок гіпертрофі- і гіперплазії м'язових волокон, а також за рахунок росту знов утворених м’язових елементів. Довжина невагітної матки становить 7—8 см, до кінця вагітності вона збільшується до 37—38 см. Поперечний розмір магки зростає з 4—5 см до 25—26 см. Маса матки збільшується з 50 г (не- вагітна) до 1000—1500 г (наприкінці вагітності без плодового яйця). Кожне м’язове волокно подовжується в 10—12 разів і товстішає в 4—5 разів. Стінки матки досягають найбільшої товщини до кінця першої половини вагітності (3—4 см). З 3-го місяця вагітності матка округлюється, набуваючи спочатку кулястої форми, надалі — овоіцної. Консистенція матки м’яка, особливо виражене розм’якшення в ділянці перешийка матки. Положення матки змінюється залежно від терміну вагітності. На початку вагітності відзначають різко виражений перегин матки допсреду. Надалі куп між тілом і шийкою матки зникає, матка випрямляється і дещо повертається лівим ребром попереду, а правим — дозаду. Слизе ва оболонка матки зазнає певної перебудови і трансформується в децидуальну (ту, що відпадає) оболонку.Трансформується судинна сітка матки. Артерії, вени та лімфатичні судини розширюються і подовжуються, утворюються нові судини. Змінюється структура нервових елементів матки, збільшується їхня кількість, відзначають гіпертрофію га утворення нових чутливих рецепторів, якими передаються імпульси від плода в UHC матері.
У перешийку матки процеси гіпертрофії і гіперплазн виражені меншою мірою порівняно з тілом матки.
Сполучна тканина розпушується, кількість еластичних волокон збільшується. До 4-го місяця вагітності плодове яйце перебуває в порожнині магки. З 4-го місяця нижній полюс плодового яйця переміщується в перешийок, який, у свою чергу, розтягується і входить до складу плодовмістилища, формуючи нижній сегмент матки.У шийці матки м’язових елементів менше, ніж у її тілі. Пронеси гіпертрофії в ній виражені незначно. Кьіькісгь еластичних волокон збільшується, сполучна тканина розпушується. Спостерігають виражене розширення судинної сітки, особливо венозної. Тканина шийки матки набуває подібності до губчастої (кавернозної) тканини. У зв'язку1 із застійними явищами в шийці матки її слизова оболонка набрякає і набуває синюшного забарвлення. Канал шийки матки заповнений іустим слизом (слизова пробка). У жінок, які завап гніти вперше, шийка матки закрита до полоіів, у вагітних, які вже народжували, в останні місяці вагітності канал шийки матки часто розширюється на палець (до 1—1,5 см).
Збудливість матки в перші місяці вагітності знижується. З прогресуванням вагітності вона зростає, досягаючи максимуму до кінця вагітності. Нерегулярні слабкі скорочення матки спостерігають протягом усієї вагітності. Вони сприя- кп ь кровообігу в сис гемі міжворсинчастих просторів. До кінця вагітності скоротлива діяльність матки посилюється. При графічній реєстрації спостерігають великі хвилі скорочень, які жінка може не відчувати.
Зв’язки матки подовжуються і товстішають, шо сприяє втриманню матки в правильному' положенні як у період вагітності, так і під час пологів. Найбільшої гіпертрофії зазнають круглі і крижово-маткові зв’язки. Круглі маткові зв’язки прощупуються під час вагітності через передню черевну стінку у вигляді щільних тяжів. Залежно від ділянки прикріплення плаценти змінюється розташування круглих маткових зв’язок. При прикріпленні плаценти до передньої стінки матки круглі зв'язки пролягають паралельно або розходяться донизу.
При розташуванні плаценти на задній стінні матки круглі зв’язки сходяться донизу.Маткові труби товстішають у зв’язку з гіперемією і серозним просочуванням тканин. Зі збільшенням терміну вагітності змінюється положення маткових труб: вони опускаються донизу вздовж бічних поверхонь матки.
Яєчники дещо збільшені в розмірах. Зі збільшенням терміну вагітності вони переміщуються з малого таза в черевну порожнину. Циклічні зміни в яєчниках припи няються.
Під час вагітності відбуваються посилення кровопостачання піхви і гіпертрофія її м’язових і сполучнотканинних елементів. Піхва видовжується, розширюється, чіткіше проступають складки слизової оболонки, яка набуває ціа- нотичного забарвлення. Реакція піхвового середовища кисла, у мазку переважають палички Дедерлейна (I—II ступінь чистоти).
Слизова оболонка зовнішніх статевих органів вагітних розпушена, присінка піхви — ціанотична.