СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
Задача І. Вагітній виконано кесарів розтин у зв’язку з передчасним відшаруванням плаценти. Крововтрата — 1,8 л. Відмічаються виділення рідкої крові, що не згортається, генералізована кровоточивість зон ін’єкцій, операційного поля, гематурія.
Визначте стадію ДВЗ-синдрому.
Задача 2.
Породілля в ранній післяпологовий період у зв’язку з гіпотонією матки втратила 1,5 л крові, що становить 1,8 % від маси тіла. Матка періодично розслаблюється, кровотеча відновлюється, кров, що виділяється з пологових шляхів, не згортається.Встановіть діагноз.
Задача 3, Вагітна з передлежанням плаценти втратила 1,0 л крові, що становить 1,2 % бід маси тіла. Кровотеча триває. Пульс — 110 за 1 хв, артеріальний тиск — 95/50 мм рт. ст. Шкірні покриви бліді Відзначається адинамія
Встановіть діагноз.
Задача 4. Вагітна з надмірною пологовою діяльністю та цілими навколоплідними водами поскаржилася на різкий бі. гь у грудях, почуття страху, озноб. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, задишка, шумне дихання. ЧСС — 112 за 1 хв, артеріальний тиск — 85/55 мм рт ст.
Встановіть діагноз.
Задача 5. Вагітність 33 тиж. Передчасне відшарування плаценти. Серцебиття плода не вислуховується. Крововтрата становить 2 л (1,8 % маси тіла). Пацієнтка перебуває в коматозному стані.
Визначте лікарську тактику.
Правильні відповіді
Задача 1: стадія повного незгсртання крові.
Задача 2: гіпотонічна кровотеча, ГШ II ступеня, ДВЗ-синдром.
Задача 3: перецлежання плаценти, ГШ І ступеня.
Задача 4: емболія навколоплідними водами
Задача 5: кесаців розтин, інфузійно-трансфузійна терапія.