СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
Задача 1. Другий період пологів триває понад 1 год. Передбачувана маса тіла плода — 4200 г. Серцебиття плода — 160 за 1хв. Потуги — по 40—50 с кожні 2—3 хв, Розміри таза — 25—28—31—20 см.
Контракційне кільце — на рівні пупка. Відкриття маткового вічка повне. Голівка притиснута до входу7 в малий іаз. Мису не досягнуло.Визначте акушерську тактику:
а) застосування акушерських шипи ів;
б) вакуум-екстракція;
в) плодоруйнівна операція;
г) кесарів розтин;
д) поворот плода на ніжку.
Заоача 2. Другий період пологів триває більше ніж 1 год. Артеріальний тиск — 120/80 мм рт, ст. Передбачувана маса тіла плода — 4200 г. Серцебиття плода — 160 за 1 хв. Потуги — по 40—50 с кожні 2—3 хв. Розміри таза — 25— 28—31—20 см. Контракційне кільце — на рівні пупка. Відкриття маткового вічка повне. Голівка притиснута до входу7 в малий таз. Мису не досягнуто. Визначте, яка патологія ускладнила пологи:
а) анатомічно вузький таз;
б) клінічно вузький таз;
в) прееклампсія;
г) передчасне відшарування плаценти;
д) емболія навколоплідними водами.
Задача 3. У пологовий будинок доправлено вагітну з першою вагітністю в терміні 39—40 тиж. Зріст — 150 см. Розміри таза — 23—26—28—18 см. Передбачувана маса тіла плода — 3500 г.
Форма живота — гострокінцева. При акушерському обстеженні голівка над входом у малий таз, легко зміщується. Серцебиття плода ритмічне, 136 за 1 хв. Визначте план розродження:а) застосування акушерських щипців;
б) вакуум-екстракт я •
в) плодоруинівна операція;
г) кесарів розтин;
д) поворот плода на ніжку.
Задача 4. У пологовий будинок доправлено вагітну з першою вагітністю в терміні 39—40 тиж. Зріст — 150 см. Розміри таза — 22—25—27—17 см. Передбачувана маса тіла плода — 3500 г. Голівка розташована високо над входом у малий таз, легко зміщується. Серцебиття плода ритмічне.
Визначте форму вузького таза:
а) загальнорівномірнозвужений таз;
б) простий плоский таз;
в; плоскорахітичний таз;
г) загальнорівномірнозвужений плоский таз;
д) поперечно-звужений таз.
Задача 5, У пологовий будинок доправлено родьілю з переймами по 20 с кожні 5 хв. Пологи треті. Розміри таза — 26—27—31—17 см. Перші пологи закінчилися застосуванням акушерських шипців і мертвонародженням. другі пологи — штодо р уйнівн ою операцією. Передбачувана маса тіла плода — 3600 г.
Визначте план розродження
а) застосування акушерських щиі щів;
б) вакуум-екстракпія;
в) плодоруйнівна операція;
г) кесарів розтин;
д) поворот плода на ніжку
Правильні відповіді
Задача Ii г.
Задача 2: б.
Задача 3: г.
class=a6 style='text-indent:18.0pt'>Задача 4: а.Задача 5: г.