СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ
Задача L У роділлі перші пологи. Таз нормальний. Пологи термінові, тривають 14 год. Почався другий період. Потуги нормальної сили Розкриття шийки матки повне.
Голівка великим сегментом у вході в малий таз. При піхвовому дослідженні: стріловий шов — у правому косому розмірі. Праворуч пальпується мале, ліворуч — велике тім’ячко, розміщене нижче малого. Передбачувана маса тіла плода 2600 г.1. Встановіть діагноз.
2.size=1 face="Times New Roman"> Визначте тактику ведення пологів.
Задача 2, У роділлі другі пологи. Таз нормальний. Пологи тривають 8 год. Пологова діяльність активна. Шийка матки розкрита на 9 см. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. При піхвовому дослідженні: через плодовий міхур визначаються надбрівні дуги, корінь носа, рот, підборіддя, що розташовується праворуч дозаду.
1. Встановіть діагноз.
2. Визначте тактику ведення пологів.
Задача 3. У роділлі повторні пологи. Пологи передчасні, тривають 18 год. Перейми нормальної інтенсивності. Таз нормальний. Голівка великим сегментом — у площині входу в малий таз. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 9—10 см, плодовий міхур відсутній. Промащуються ніс, рот, підборіддя, що розташовується ліворуч допереду. Передбачувана маса тіла плода 2500 г.
1. Встановіть діагноз.
2. Визначте тактику ведення пологів.
Задача 4.
У роділлі повторні пологи. Пологи термінові. Таз нормальний. Персдбаттувана маса тіла плода 3700 г. Пологова діяльність активна. Голівка рухлива над входом у малий таз. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки матки 7—8 см. Плодовий міхур відсутній (вилиггя навколоплідних вод — 4 год тому). Промацується лобовий шов у лівому косому розмірі. Попереду промацуються надбрівні д>ги, вдається пальпувати корінь носа.1. Встановіть діагноз.
2. Визначте тактику ведення пологів.
Правильні відповіді
Задача 1.
1. Передньоголовне передлежання, друга позиція, задній вид.
2. Пологи можна проводити через природні пологові шляхи Задача 2,
1. Лицеве передлежання, передній вид.
2. Кесарів розтин.
Задача 3.
1. Лицеве передлежання, задній вид.
2. Пологи можна вести через природні пологові шляхи. Задача 4.
І. Лобове передлежання.
2 Кесарів розтин.