ПРИРОДЖЕНІ ВАДИ РОЗВИТКУ
Ведення вагітност1 у разі природжених вад розвитку одного з плодів залежить від ступеня вираженості вади, терміну гестації і характеру плацентації.
Аномалії розвитку одного з плодів при монозиготній двійні є показанням до переривання вагітності в терміні до 22 тиж.
При бізиготнін двійні вагітність пролонгують При цьому можливим є здійснення селективного фетоциду шляхом внутрішньосерцевого введення хворому плоду розчину калію хлориду під УЗ-контролем.У разі виявлення зрослих близнюків вагітність переривають у терміні до 22 тиж. У пізнішому терміні гестації показане динамічне ультразвукове спостереження за їх розвитком. Розродження проводять шляхом виконання кесаревого розтину.
Показанням до селективного переривання вагітності є або бажання жінки зменшити кількість плодів, або наявність патології в одного з близнюків. Pe- дукція ембріона можлива при біхоріальному типі плацентації в термін' гестапії 7—10 тиж. Редукцію проводять під УЗ-контролем трансвагінальиим доступом шляхом пунктування грудної клітки ембріона з руйнуванням його серця та аспірацією амніотичної рідини.