4.1. Менструальная функция
Для определения степени воздействия неблагоприятных факторов производства на организм нами, на основании анамнестических данных, изучены особенности менструальной функции у аппаратчиц синтеза установки КФС в сравнении с показателями женщин, работающих изолировщицами.
Анализ менструальной функции показал, что у большинства работниц, как в основной, так и в контрольной группе, возраст менархе соответствует среднероссийским показателям и в среднем составляет 13,9±0,3 года в основной и 14,2+0,4 года в контрольной группе соответственно, при этом достоверных различий в показателях изучаемого контингента женщин выявлено не было (р>0,05) (Табл. 8).Таблица 8
Показатели начала менструаций у работниц обследованных профессиональных групп
| Профессионал | Средний | Число обследованных по возрасту менархе | ||
| ьные группы | возраст менархе | до 12 лет | от 12 до 16 лет | 16 лет и более |
| М±ш | Абс. число - °/с | |||
| Основная | 7 | 105 | 4 | |
| группа (п= 116) | 13,9±0,3 | 6,0+2,2 | 90,5±2,7 | 3,4+1,7 |
| Контрольная | 4 | 46 | 2 | |
| группа (п = 52) | 14,2±0,4 | 7,7±3,7 | 88,5±4,5 | 3,8+2,7 |
| P1-2 | >0,05 | >0,05 | >0,05 | >0,05 |
Примечание: P - показатель достоверности различия данных у работниц в
основной и контрольной группе
Анамнестические данные свидетельствовали, что у подавляющего
большинства работниц в основной и в контрольной группе нарушений становления менструальной функции не было, менструальный цикл установился практически сразу, менструации они расценивали как регулярные.
Необходимо отметить, что выявленные показатели возраста менархе и становления менструальной функции подчеркиваютрепрезентативность выборки основной и контрольной групп, что очень важно, для сравнительных выводов воздействия ведущего химического фактора воздушной среды цеха синтеза КФС. Длительность и характер десквамационной фазы менструального цикла у женщин до и в период работы на изучаемом производстве отражены в таблице 9.
Таблица 9
Продолжительность и характер десквамационной фазы менструального цикла у работниц сравниваемых групп __________ (% к общему числу женщин в каждой группе)__________
| Длительность фазы (в днях) | Характер менструаций | Основная группа (п=116) | Контрольная группа (п=52) | P |
| До работы на изучаемом производстве | ||||
| До 3 дней | Скудные | 12 (10,3±2,8) | 7(13,6+4,7) | >0,05 |
| 4-6 дней | Скудные | 13 (11,2±2,9) | 2 (3,8±2,6) | >0,05 |
| - | Умеренные | 67 (57,7±4,6) | 31 (59,6±6,9) | >0,05 |
| - | Обильные | 15 (12,9±3,1) | 6(11,5+4,5) | >0,05 |
| 7-10 дней | Умеренные | 4 (3,4±1,7) | 2 (3,8±2,7) | >0,05 |
| 7-10 дней | Обильные | 5 (4,3±1,9) | 4 (7,7+3,7) | >0,05 |
| Итого: | 116 | 52 | - | |
| В период работы на изучаемом производстве | ||||
| До 3 дней | Скудные | 10 (8,6±2,6) | 7 (13,6±4,7) | >0,05 |
| 4-6 дней | Скудные | 15 (12,9±3,1) | 2 (3,8±2,6) | 0,05 |
| 7-10 дней | Обильные | 15 (12,9±3,1) | 4 (7,7±3,7) | >0,05 |
| Итого: | 116 | 52 | - | |
Примечание: P - показатель достоверности различия у работниц в основной и
контрольной группе
Отметим, что у большинства работниц до поступления их на
изучаемые производства кровянистые выделения были в умеренном количестве - продолжительностью 4-5 дней в основной (57,7%) и (59,6%) в контрольной группе (Р>0,05). Обильные менструальные выделения, продолжительностью более 7 дней отметили 4,3±1,9% женщин в основной группе и 7,7±3,7% в группе сравнения, что, однако, не имело статистически значимых различий.
Вместе с тем, после трудоустройства во вредные цеха синтеза КФС число женщин, отмечавших обильныекровянистые выделения в период менструаций, возросло почти в 3 раза и составило 12,9±3,1%.
Что касается продолжительности и характера самой менструации после их трудоустройства на исследуемые предприятия, то, как указано в таблице 9, количество дней и объем теряемой крови изменились у 39,6% женщин основной группы, в группе сравнения практически у всех работниц изменений менструальной функции выявлено не было. Таким образом, за время работы в цехе синтеза и установки КФС менструации женщин стали более длительными и обильными.
Выявлена прямая умеренная корреляционная зависимость у
пациенток основной группы между стажем работы, длительностью и
объемом теряемой крови (гху= + 0,59 ± 0,087 при tr= 6,8 и гху= + 0,54 ± 0,073
при tr = 7,4 соответственно), у пациенток работающих изолировщицами
подобной зависимости выявлено не было.
Примечание: Txy- коэффициент линейной корреляции
гпг— средняя ошибка коэффициента корреляции tr- критерий достоверности
Дальнейшее изучение особенностей менструальной функции показало, что наиболее часто у работниц цеха синтеза и установки КФС менструальные циклы продолжительностью от 21 до 24 дней встречались у 46 (39,7±4,6%) и от 32 до 35 дней у 10 (8,6±2,6%), у женщин - изолировщиц на первом месте был идеальный менструальный цикл (28-30 дней) 43 (82,7±5,7%), при этом антепонирующий менструальный цикл встречался достоверно рейсе у 5 (9,6±4,1%) чем у пациенток основной группы (Р< 0,001) (Табл. 10).
Таблица 10
Продолжительность менструального цикла до наступления ___ настоящей беременности