ЛІКУВАННЯ ГЕМОЛІТИЧНОЇ ХВОРОБИ ПЛОДА
У лікуванні гемолітичної хвороби велике значення має своєчасне вжиття лікувально-профілактичних заход в, що включають ранню діагностику несу- MjCHOCii крові матері і плода.
Наявність резус-антитіл у крові в період вагітності вказує на необхідність проведення терапії і ретельного контролю за станом здоров'я вагітної та дитини.З метою профілактики й лікування гемолітичної хвороби в антенатальний період застосовують комплекс заходів, який включає: 1) динамічне спостереження в амбулаторних умовах за станом здоров’я вагітної і плода; 2) систематичне імунологічне дослідження; 3) госпіталізацію на 12—14 днів у терміні 12, 28 і 32 тиж. вагітності для проведення лікування та детальн шого обстеження вагітної і плода.
Згідно з наказом МОЗ України № 676 від 31.12.2004 р., титр антирезус- антитіл у Rh-неі ативних вагітних варто визначати при першому відвідуванні жіночої консультації, в терміні 20 тиж., а надалі — кожні 4 тиж.
За відсутності антирезус-антитіл і симптомів загрози переривання вагітності в 28—32 тиж. здійснюють профілактичне внутрішньом’язове введення 300 мкг анги-Rho (D) імуноглобуліну. За наявності симптомів загрози переривання вагітності імуноглобулін уводять у терміні до 28 тиж. У терміні вагітності до 13 тиж. доза зазначеного імуноглобуліну становить 75 мкг.
За наявності антирезус-антитіл проводять їх повторне визначення кожні 4 тиж., а в разі обтяженого акушерського анамнезу (мертвонародження або гемолітична хвороба новонародженого при попередніх пологах) — кожні 2 тиж.
Згідно із зазначеним наказом МОЗ України, неспецифічну медикаментозну профілактику й лікування резус-конфлікту під час вагітності проводити не рекомендується.