КЛАСИФІКАЦІЯ

За часом проведення

1)      у термін¹ гестації до 28 тиж.

2)       у терміні гестації після 28 тиж. — звичайний кесарів розтин.

За доступом:

1)      трансабдомінальний;

2)       піхвовий.

За екстреністю проведення:

1)      плановий;

2)       запланований (плановий, проведений з початком пологової діяльності чи в разі допологового вилиття навколоплідних вод);

3)       ургентний (питання про спосіб розродження постає в процесі пологів чи при виникненні екстреної ситуації в період вагітності)

 Група трансабдомінальних кесаревих розтинів, у свою чергу, включає такі різновиди:

—       ініраперитонеальні (із розкриттям черевної порожнини);

—       екстраперитонеальні (без розкриття черевної порожнини).

Інтраперитонеальний кесарів розтин

Інтраперитонеальний кесарів розтин за типом розрізу на матці поді­ляють на:

1)       класичний кесарів розтин (розріз від мечоподібного відростка до лобка, виведення вагітної матки в рану, розріз тіла матки в поздовжньому' напрямку');

2)       корпоральний кесарів розтин (розріз тіла матки в поздовжньому на­прямку без виведення вагітної мазки в рану).

Донний розр'з за Fritson — це поперечний розріз від одного трубного купа до іншого.

Кесарів розтин у нижньому матковому сегменті:

а)     з поздовжнім розрізом;

б)     з поперечним розрізом:

color=black face=Cambria>—       за Гусаковим (перетбачає розширення отвору пальцями (тупий спосіб) у поперечному напрямку; найпоширеніша операція);

—        за Дерфлером (півмісячний поперечний розріз нижнього сегмента без додаткового розшаровування тупим способом);

—       за Kherery (поперечний розріз вище міхурово-маткової складки).

Останніми роками пропагують методику операції кесаревого розтину в мо­дифікації Старка з використанням череворозтину за Джоел-Кохеном (розсі­чення очеревини не в поздовжньому, а в поперечному напрямку).

Захисні варіанти кесаревого розтину

Видьіяють захисні варіанти кесаревого розтину, які застосовують за умови високого ризику' розвитку післяопераційних інфекційних ускладнень (три­валість безводного періоду, наявність вогнищ інфекції в організмі (пієло­нефрит, абсцес), вагітність, шо завмерла, тощо).

До захисних варіантів кесаревого розтину належать:

—       кесарів розтин із тимчасовим обмеженням черевної порожнини (за В.А. Покровським, В.Н.

—       екстраперитонеальний кесарів розтин;

—       операцію Порро (при мертвому плоді — екстирпація матки разом із пло­дом, при живому плоді — кесарів розтин з наступною екстирпацією матки).