АНАТОМОФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ДІВЧИНКИ У ПРОЦЕСІ СТАНОВЛЕННЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
Внутрішньоутробний період. Розвиток жіночих статевих залоз зумовлений складом статевих хромосом, шо утворюються після запліднення яйцеклітини.
Первинне статеве диференціювання, тобто розвиток гонад, а також зовнішніх і внутрішніх статевих органів розпочинається з 4 — 6-го тижня і завершується до 18 — 20-го тижня внутрішньоутробного розвитку.Період новонародженості (до 28 днів). До IO — 20-го дня статеві органи новонародженої зазнають впливу материнських статевих гормонів.
Зовнішні статеві органи мають такий вигляд: вульва дещо набрякла, клітор відносно великий, дівоча перетинка має один або декілька отворів різної форми, вхід у піхву може бути закритий слизом.
Внутрішні статеві органи: піхва розташована вертикально, слизова оболонка піхви складається з 3 — 4 шарів плоского епітелію, присутні молочнокислі бактерії, реакція кисла, виділення слизисті, можливі незначні кров’яні виділення. Матка розміром до 3 см і з масою близько 4 г розміщена в черевній порожнині, відношення довжини шийки матки до її тіла становить 3:1, маткове вічко часто має вигляд ектропіону. Маткові труби надто довгі (близько 3,5 см), звивисті. Яєчники витягнутої призматичної форми і розмірами 1,5 — 2 х 0,5 х 0,1 см розташовані в черевній порожнині.
Період дитинства (до 7 років). Це період гормонального спокою. Зовнішні статеві органи: соромітна щілина зімкнута, малі соромітні губи і клітор закриті великими соромітними губами, промежина і вульва відносно глибокі, задня спайка добре виражена, дівоча перетинка має вигляд тонкого півмісяця або
кільцеподібної плівки.
Внутрішні статеві органи: піхва розміщена під кутом до осі таза. її складчастість слабко виражена, слизова оболонка містить 2 — 4 шари клітин, вміст їх мізерний, реакція слабколужна або нейтральна, вміст лейкоцитів — до 10 — 15 в полі зору, мікрофлора змішана. Матка опускається в малий таз. у перші 3 роки життя дешо зменшується, а потім збільшується, відношення довжини шийки матки до її тіла становить 1,5:1. Маткові труби залишаються довгими, звивистими. Яєчники дешо збільшуються в розмірах, відбувається безладне дозрівання фолікулів, проте жоден з них не досягає сталії зрілості, спостерігається інтенсивна атрезія фолікулів і загибель ооцитів.1 Ipeuyocpтатний період (з 7 років до менархе). Цей період як початкова фаза періоду статевого дозрівання розпочинається з розвитку вторинних статевих ознак і завершується появою першої менструації (менархе). Характерний інтенсивний розвиток і дозрівання усіх відділів статевої системи.
Вторинні статеві ознаки з’являються неодночасно. Збільшення грудних залоз
1 ріст волосся на лобковому підвищенні передує росту волосся у пахвових ямках.
Зовнішні статеві органи: зменшується втягненість вульви, слизова оболонка її стає бархатистою, дівоча перетинка товщає, збільшуються мазі соромітні губи. Внутрішні статеві органи: посилюється складчастість піхви, зростає кількість шарів піхвового епітелію та відокремлюваного піхви, реакція зі слабколужної і нейтральної перетворюється на кислу. Мат ка досягає розмірів 5 — 6 см, відношення довжини шийки матки до її тіла — 1:1. Маса яєчників збільшується, фолікули перебувають на різних стадіях розвитку, овуляції ще немає.
Менархе виникає у віці 12—13 років, причому вік настання залежить від багатьох факторів, у тому числі генетичних, антенатальних, характеру харчування, емоційно-психічного напруження (у стресових ситуаціях) тощо.
size=2 color=black face=Cambria>Пубертатний період (з менархе до 14 років). У цей період встановлюється регуляція менструальної функції і завершується формування статури за жіночим типом.
Протягом 0,5 — 1,5 року після менархе менструації можуть набути нерегулярного характеру. Регулярні менструації як правило встановлюються у перші
2 роки пубертатного періоду, у 20 % дівчат спостерігають ановуляторні цикли. Вторинні статеві ознаки досягають повного розвитку. Відбувається швидкий ріст матки, яка встановлюється в положенні anteflexio versio, відношення довжини тііа матки до шийки становить 3:1. У яєчниках з кінця пубертатного періоду настає овуляція і формується жовте тіло.
Підлітковий, юнацький період (з 14 до 17 років). Відбувається активація і синхронізація діяльності репродуктивної системи як у центральній (гіпоталамус — гіпофіз), так і в периферійній (яєчник) ланці. Завершується формування функції репродуктивної системи з переходом до овуляторпих менструальних циклів.