ГЛАВА ВТОРАЯ. КЛИНИКА ОТРАВЛЕНИЙ УДУШАЮЩИМИ OB.

При разборе клиники поражений OB мы остановимся сначала на той клинической картине, которая наблюдалась нами в период минувшей войны у людей, пораженных так называемыми удушающими веществами.

Начнем с разбора именно этой картины потому, что 1) клиника отравления удушающими веществами является до настоящего времени наиболее полно изученной, в том числе и нашими отечественными авторами, 2) возможность приме­нения для боевых целей хлора, фосгена, дифосгена и т. п. конечно вероятна и в последующие войны и 3) такие уду­шающие вещества, как хлор и др., входят в состав новых, предложенных в последнее время, боевых отравляющих ве­ществ, вследствие чего интерес к указанным удушающим веществам со,стороны лиц, работающих над вопросами ме­дицинской помощи в условиях современного боя, не может уменьшиться.

Переходя к выяснению клинической картины пораже­ний, вызванных удушающими веществами, мы прежде всего должны сказать, что характер и сила отравления ими в раз­ных случаях оказывается не одинаковой. Как выяснилось на опыте, она находится в зависимости от ряда условий: от химических свойств и токсической сущности того или иного OB, от концентрации OB, длительности пребывания человека в отравленной атмосфере и времени подачи ему после отра­вления соответствующей помощи. Само собою разумеется, что наличие или отсутствие противогаза, его действитель­ность и мощность, уменье пользоваться им — все это также определяет результаты химического нападения, в частности степень отравления.

В конечном же итоге все сводится к тому, какое именно OB и какое количество его поступило через воздухоносные

пути в легкие человека. В частности, чем большее количе­ство того или иного OB поступило в организм, тем более тяжелое отравление мы будем наблюдать у больного. C этой точки зрения клинически мы можем различать три степени отравления удушающими OB: легкую, среднюю и тяжелую, из которых по выраженности своих типических проявлений первое место бесспорно занимают случаи тяжелые. В этих случаях наиболее полно сконденсированы все проявления отравления; поэтому-то при описании клинической картины отравления OB мы на этой форме по преимуществу и бу­дем останавливаться, попутно отмечая однако и те явления, которые наблюдаются у больных средней тяжести и у легко больных.

Сначала представим ту общую клиническую картину, ко­торую мы лично наблюдали во время войны у людей, отра­вленных удушающими OB, без дифференцированных подраз­делений на отравление теми или иными OB.