ВЫВОДЫ

1.

2. При диагностике эритем наибольший процент ошибок допускается в группах очаговых (30,4%) и фигурных эритем (20,4%), на этапе первичного осмотра и сбора анамнестических данных (76,1%) случаев.

3. При фигурных эритемах выявлены особенности клиники, характеризующиеся разнообразием высыпаний, среди которых выделено 3 типа очагов: арциформные (21,5%), полициклические (35,48%), кольцевидные (74,19%) больных.

Полиморфизм клинических проявлений наблюдается у (24,73%) фигурными и (20%) - очаговыми эритемами, а распространенность у 67,64% больных. Установлена высокая частота и длительное течение рецидивов, которые при МЭЭ, ФЭ, ЭКЦ составили 2,5±0,3 и 18,1±1,0; 2,2±0,3 и 16,3±5,9; 3,43 и 28,6

соответственно. Выявлена высокая прямая корреляционная связь между длительностью МЭЭ и длительностью рецидивов (r=0,74), степенью тяжести (r=0,646).

4. Показана этиопатогенетическая и диагностическая значимость вирусов семейства Нerpesviridae, определяющая выбор терапевтической тактики у больных эритемами. Выявлена активация хронической ВЭБ-инфекции, в том числе в ассоциации с активацией ВГЧ-6 типа у 63,16% больных ЭКЦ.

Установлена бактериальная контаминация разными видами микроорганизмов (S. aureus, Klebsiella pneumonia, Streptococcus spp.., Proteus vulgaris), а также роль системных препаратов (комбинации ациклических нуклеозидов с препаратами других групп – 23,94%, комбинации НПВС с сульфаниламидными препаратами у 8,45%; тетрациклинов - 4,22%, пенициллинов – 2,82% и аминогликозидов – 2,82%, а также известных ранее сульфаниламидных препаратов - 45,07%) в развитии ФЭ.

5. Впервые исследован психоэмоциональный статус у больных МЭЭ.

6. Впервые установлены особенности иммунологического статуса при эритемах: экспрессия TLR3, TLR9 на МЛПК в крови, превышающие показатели в группе здоровых лиц в 1,6-4 и 2-5 раз соответственно, высокие уровни экспрессии TLR7, TLR8 на клетках кожи в очагах; снижение уровня содержания активационных молекул (CD25+) и субпопуляции лимфоцитов с маркером CD95+(Fas); дисбаланс в системе Th1/Th2 – лимфоцитов в снижении функциональной активности Th1-

лимфоцитов, проявляющейся в сниженных уровнях IL-2 и IFN-γ и повышении IL- 4 и IL-5; высокий уровень IgE в крови.

7. Выявлены дифференциально-диагностические иммунологические маркеры - TLR для каждой эритемы: при МЭЭ и ЭКЦ установлена высокая прямая корреляционная связь между частотой рецидивов и экспрессией TLR8 (r=0,613, r=0,59083), (р