Острый атрофический кандидоз (кандидозный глоссит, антибиотиковый кандидоз)

может возникнуть сразу, на фоне нормального состояния слизистой оболочки полости рта или быть осложнением молочницы. Предраспо­лагающими факторами чаще всего являются длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикостероидных гормонов (как внутрь, так и наружно в ви­де мазей или ингаляций).

Клиническая картина болезни обусловлена слущиванием эпителия, особенно на слизистой оболочке спинки языка, и появлением пленок серовато-белого цвета (последний симптом является непостоянным). Слизистая оболочка языка представляется гладкой, лишенной сосочков, гиперемированной, истонченной. При наличии складок на спинке языка процесс захватывает дно и боковые поверхности складок. Участки десквамации эпителия языка могут отмечаться не по всей поверхности, а в виде отдельных ограниченных полей. Заболевание сопровождается чувством сухости, уве­личения языка, жжения, иногда довольно сильной болезнен­ностью.

Существование острого атрофического кандидоза слизи­стой оболочки полости рта признается не всеми авторами. А. М. Ариевич и 3. Г. Степанищева (1965) рассматривают его как проявление лекарственного стоматита от приема антибиотиков широкого спектра действия («тетрациклиновый язык»), который вторично осложняется кандидозной ин­фекцией. Лекарственный стоматит развивается остро, с явле­ниями выраженного воспаления слизистой оболочки, на фо­не которых в одних случаях появляются множественные эрозии - афты с желтоватым налетом, явления гингивита, сопровождающиеся резкой болезненностью и мешающие приему пищи. В других случаях язык становится красным, гладким, лишенным сосочков и сухим, на его спинке появля­ются болезненные трещины. В случаях осложнения этого стоматита и глоссита кандидозной инфекцией на резко гиперемированной слизистой оболочке языка (щек), на дне эро­зий появляются белые пленки молочницы, при микроскопи­ческом исследовании которых обнаруживаются элементы дрожжеподобного гриба. По-видимому, вопрос об этиологи­ческой роли грибов рода Candida при этом заболевании в каждом конкретном случае необходимо решать индивиду­ально.