1.2.5. Влагалищная жидкость, как объект иммунологического исследования

28, 107].

Содержимое влагалища состоит из жидкостного и клеточного компонентов: транссудата (в т. ч лейкоцитов и форменных элементов крови), цервикальной сли- зи, выделений из полости матки и маточных труб, эксфолиированных клеток ва-

гинального и цервикального эпителия, бактерий, а также выделений вульвы, больших желез преддверия влагалища и скиниевых желез. Учитывая, что влага- лищное содержимое на 98% состоит из жидкостного компонента, его правомочно называть влагалищной жидкостью [31].

Содержимое влагалища в течение длительного времени с позиции концеп- ции «биологической жидкости» практически не исследовали. Однако, по мнению некоторых ученых исследование материала взятого из больного органа, в боль- шей степени отражает истинное состояние иммунной системы [87].

Концентрация цитокинов в естественных жидкостях, в частности в цервико- вагинальной слизи, является значительно более высокой, чем в системном крово- токе. По данным литературы в периферической крови 60–80% обследованных женщин находили лишь следы γ-ИФН, в то время как в цервико-вагинальной сли- зи 72% здоровых женщин и почти 100% больных ХРКГ выявляли значимые кон- центрации этого цитокина [13, 27, 60, 79].

Некоторыми авторами предлагается при проведении дифференциального диагноза вульвовагинита использовать тестирования влагалищных смывов на ИЛ-

12, ИЛ-10, и/или другие цитокины, уровни которых могут, свидетельствует об инфекции, аллергиях или других иммунных процессах [164, 165]. Клиническая оценка воспаления с позиций иммунного ответа сложна, но именно она предот- вращает трафаретный подход к лечению воспалительного процесса, помогает своевременно диагностировать фазу иммунного воспаления [85].