Роль в диагностике и лечении нарушений ритма и проводимости.

Бессимптомные и малосимптомные, легко переносимые аритмии, как правило, не имеют клинического значения и не требуют проведения дополнительного обследования и антиаритмического лечения (за исключением рациональной психотерапии).

Еще совсем недавно большое значение придавалось выявлению экстрасистолии, оценке количества экстрасистол и его уменьшению под влиянием антиаритмического лечения. В нескольких крупных контролируемых исследованиях показано, что прогноз при экстрасистолии (желудочковой или наджелудочковой) определяется не количеством или «сложностью» экстрасистол, а характером основного заболевания и степенью поражения миокарда. У лиц без симптомов какого-либо заболевания и признаков органического поражения сердца прогноз остается хорошим даже при наличии устойчивой желудочковой тахикардии (так называемые идиопатические нарушения ритма). С другой стороны, показано, что эффективное лечение аритмий антиаритмическими препаратами класса I может сопровождаться повышением смертности, в том числе увеличением частоты случаев внезапной смерти. Поэтому показаниями для лечения аритмий являются: наличие достаточно выраженных клинических симптомов, появление нарушений гемодинамики вследствие аритмии или субъективная непереносимость ощущения аритмии. Устранение или облегчение клинических проявлений экстрасистолии является вполне достаточным критерием эффективности лечения. Кроме того, холтеровское мониторирование имеет отработанные критерии эффективности антиаритмического лечения и критерии развития аритмогенного эффекта антиаритмических препаратов.

Таким образом, проведение холтеровского мониторирования электрокардиограммы в соответствии с общепринятыми показаниями оказывает существенную помощь в диагностике аритмий.

<< | >>

↑

Источник: Лекция. Эхокардиография. 2016

Еще по теме Роль в диагностике и лечении нарушений ритма и проводимости.:

- Лабораторная диагностика - Лучевая диагностика и терапия - Магнитно-резонансная томография - Ультразвуковая диагностика - Функциональная диагностика - Эндоскопические методы диагностики -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -