3.Аневризма/псевдоаневризма печеночной артерии и ее ультразвуковая диагностика.

Аневризма печеночной артерии занимает четвертое по частоте место среди внутрибрюшных артериальных аневризм. 80% разрывов аневризмы сопровождаются сильным кровотечением. Псевдоаневризмы наблюдаются в тех случаях, когда артерия вовлекается в местный воспалительный процесс, например, при панкреатите.

Сонографически аневризма печеночной артерии выглядит как непульсирующее анэхогенное образование с неоднородной эхогенной стенкой. Допплеровское исследование выявляет турбулентный артериальный поток.

Дифференциальный диагноз аневризмы печеночной артерии с другими заболеваниями печени:

· Врожденная киста.

· Посттравматическая киста. Может содержать внутренние эхосигналы

· Гидатидная киста.

· Метастазы. Паренхима вокруг анэхогенной области может быть изменена.

· Первичная опухоль печени.

· Очаговый гепатит.

· Очаговый некроз печени. Края неровные, может иметь внутренние эхосигналы и измененную окружающую паренхиму.

· Абсцессы.

· Гематома. Анэхогенная во время острого кровотечения и во время растворения тромбов.

· Билома. Может быть посттравматической.

· Болезнь Кароли. Множественные мелкие расширенные желчные протоки.

· Экстрамедуллярный гемопоэз.

· Гипоэхогенные очаги при жировой инфильтрации.