5.6. Домашняя телемедицина

Лечение больного в домашних условиях выгодно как государству, так и самому пациенту. С одной стороны, сокращаются расходы на содержание больного в стацио­наре, с другой — больной находится в привычном домаш­нем окружении и ведет более активный образ жизни.

Развитие домашней телемедицины связано с целым ря­дом факторов. С одной стороны, это связано с общим «ста­рением» населения и необходимостью постоянного конт­роля за состоянием здоровья при сохранении так называ­емого независимого образа жизни. С другой стороны, этому способствует стремительное развитие систем телекомму­никаций и появление оборудования для дистанционного медицинского мониторинга.

В настоящее время, наряду с традиционными средства­ми реабилитации и лечения на дому (инвалидные кресла, коляски, специальные кровати и подъемники, ортопеди­ческие приспособления и пр.), медицинская индустрия пред­лагает ряд новых эффективных средств для профилактики и самодиагностики, новых способов лечения ран, после­операционных осложнений и т.п. (www.medtrade.com; http:/ /www.telemedical.com/telemedical/products/equip.html; www.homecaremag.com/ и др.)

Так, например, хорошо зарекомендовали себя цифро­вые тонометры, портативные.анализаторы глюкозы и хо­лестерина, различные коагулометры, ингаляторы, а так­же индикаторные полоски для иммуноферментной диаг­ностики онкологических заболеваний, инфекций, ранних сроков беременности и т.п.

Специальное телемедицинское оборудование осуществ­ляет сбор и передачу медицинских данных пациента из его дома в отдаленный телемедицинский центр для даль­нейшей обработки специалистами. Уже около 1,5 млн домашних телемедицинских визитов проводится каждый день в США, при этом средней стоимости одной телекон­сультации составляет приблизительно 1/3 от стоимости обычного посещения медсестрой на дому.

Разработаны и широко применяются различные пор­тативные устройства (в виде наручных часов, бумажника и т.п.), обеспечивающие контроль частоты пульса, арте­риального давления, ЭКГ, предусматривающие передачу информации для ее обработки в контрольный телемеди­цинский центр через систему сотовой или обычной теле­фонной связи.

Российская фирма «СЛБ» («Страхование личной безо­пасности») (цит. по В. Дюк, В. Эмануэль, 2003) также разработала свой вариант отдаленного монитора пациен­та через телесалон. Пациент приобретает или арендует ком­плекс персонального оборудования, включающего в зави­симости от медицинских показаний до 9 неинвазивных диагностических методов: электро- и сейсмскардиографию, вазо- и спирографию, термо- и импедансодермографию, артериальную безманжетную тонографию для диагности­ки сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной и ве­гетативной нервной систем. Связь осуществляется через специальную приставку к обычному или радиотелефону, где предусмотрена функция автодозвона в критической ситуации в телемедицинский салон, где постоянно дежу­рит врач — специалист по функциональной диагностике. Тем самым абонент телемедицинского салона имеет воз­можность регулярного функционально-диагностического обследования, очных и заочных консультаций по телемо­сту, неотложной помощи, в том числе с выездом мобиль­ной медицинской бригады.