Цистоаденома яичника
Среди доброкачественных эпителиальных опухолей яичника цистоаденомы являются наиболее частыми. Они встречаются в любом возрасте, однако чаще они выявляются в возрасте от 30 до 60 лет.
Макроскопически они имеют вид кисты. Размеры опухоли различны — от нескольких мм до нескольких десятков CM.Капсула опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Выстилающий внутреннюю стенку эпителий чаще всего однорядный кубический илиуплощенный, реже — цилиндрический. Различают кисты:
— однокамерные (однополостные);
— многокамерные (многополостные).
B зависимости от состояния внутренней выстилки кисты бывают:
— гладкостенные;
— сосочковые, или папиллярные (сосочковые выпячивания эпителиальной выстилки внутрь полости).
Различаютистинныесосочкииложные. Истинные сосочки — это эпителиальные выпячивания, имеющие строму. Ложные — представлены пролиферирующим эпителием. Сосочкообраз9вание — это показатель интенсивности пролиферативных процессов в эпителии цистоаденомы. Это морфологически неблагоприятный признак, который свидетельствуето возможности ма- лигнизации опухоли.
По характеру содержимого кисты делят на:
— серозные;
— муцинозные, которые вырабатывают слизь (муцин).
Эпителиальный покров в некоторых папиллярных цистоаденомах отличается большим сходством с эпителием слизистой матки (эндометрия) и реагируетана- логичным образом на гормональные изменения, происходящие в организме. Содержимое в таких кистах желеобразное, коричневатого цвета. Такие цистоаденомы называют«шоколадные» кисты.
Значение цистоаденом яичника. B клинике возможен ряд осложнений. Наиболее опасным является перекрут кисты с развитием некроза стенки, разрывом ее и выходом содержимого в брюшную полость. Эти изменения могутсопровождаться развитием болевого шока, иногда со смертельным исходом. При относительно благоприятном течении возможно развитие межпетельных кишечных спаек, что может осложниться развитием спаечной болезни. Разрыв кисты можетсопро- вождаться кровотечением. Возможно нагноение кист. Серьезным, относительно редким, осложнением муцинозных опухолей является псевдомиксоматоз брюшины. Он возникает при разрыве кисты, когда желеобразное содержимое вместе с фрагментами опухоли имплантируется на брюшине.
Лечение цистоаденомяичника состоит в иххирур- гическомудалении.