ІНТЕГРАЦІЯ ВІЛ та ТБ
Хоча ТБ виліковний хворобою, він є основною причиною смерті ВІЛ-інфікованих осіб. ВІЛ збільшує ризик зараження туберкульозом з 10% впродовж всього життя людини до 10% на рік. Тому надзвичайно важливо проводити скрінінг на ТБ для всіх ВІЛ-позитивних пацієнтів і після цього розпочинати курс лікування ТБ або курс превентивної терапії ГІК (ПТІ).
Коли ВІЛ-позитивному пацієнту ставлять діагноз туберкульоз, всі члени домогосподарства та особи, з якими пацієнт перебував в контакті, повинні пройти скрінінг та отримати направлення на консультацію та обстеження на ТБ та ВІЛ. Те саме стосується і ВІЛ-інфікованих працівників та волонтерів.Важливо якомога раніше розпочати АРТ для ВІЛ-інфікованих пацієнтів з ТБ - в ідеальному випадку через 2-8 тижнів після початку курсу лікування ТБ. У пацієнтів з низкою кількістю клітин CD4 через декілька тижнів після початку лікування ВІЛ та/або ТБ може початися різке погіршення загального стану. Це явище відоме під назвою запальний синдром відновлення імунної системи (ЗСВІС), оскільки він має місце, коли імунна система, яка була в подавленому стані, знову починає працювати. Таким пацієнтам необхідний інтенсивний санітарний догляд, і їх часто відправляють до лікувально- профілактичних закладів.
Навколо ВІЛ та ТБ існує багато міфів, невірних уявлень та страхів. Бригади хоспісів можуть зробити цінний вклад в зменшення стигми, пов'язаної з цими захворюваннями, через створення шанобливої холістичної допомоги, надання актуальної та точної інформації і використання впливу, який вони мають в спільноті.