Прерывание беременности

Прерывание беременности происходит несколькими способами. Самопроизвольное прекращение беременности до того, как плод стал жизнеспособным, называют спонтанным абортом или выкидышем.

Аборт - это прерывание беременности до того, как плод стал жизнеспособным, т.е. пока он не достиг уровня развития, достаточного для выживания вне организма матери. Это относится к сроку беременности до 20 недель, поскольку именно на 20-й неделе проявляются первые признаки жизне­способности плода.

Аборт делают либо по медицинским показаниям (чтобы защитить здоровье матери), либо по ее просьбе независимо от состояния здоровья. Аборт - процедура вполне законная при соблюдении следующих условий:

1. В течение первых трех месяцев беременности (1 -ый триместр) вопрос о целесообразности аборта решается самой женщиной.

2. Последующие три месяца беременности (2-й триместр) решение об аборте необходимо принимать с согласия врачей и только с учетом медицинских показаний.

3. В последние 3 месяца беременности (3-й триместр), когда плод жизнеспособен, закон запрещает аборт, кроме случаев, когда здоровье и жизнь матери в опасности.

В первом триместре (первые 12 недель беременности) аборт производят либо методом вакуумной аспирации, либо выскабливанием.

Вакуумный аборт применяется с 6-й по 12-ю неделю беременности. Это одна из самых безопасных хирургических процедур. Она состоит в том, что расширяют канал шейки матки, в ее полость вводят канюлю, соединенную с аспиратором, и содержимое матки с ее слизистой оболочкой отсасывают. Побочным эффектом могут быть кровотечение и боли, сходные с менструальными.

Выскабливание производят с 6-й по 12-ю неделю беременности. Пациентке под наркозом расширяют канал шейки матки, затем в полость вводят маленький металлический скребок в форме ложки и им "сдирают" ткани эндометрия с плодом.

Методы, используемые во втором триместре, применяются, начиная с 13-й недели беременности. К ним относятся введение гипертонического солевого раствора либо удаление плода (после расширения шейки матки).

Гипертонический солевой раствор вводят для стимуляции сокращений матки. После 13-й недели беременности зародыш слишком велик. В этот период самый безопасный метод аборта - это стимуляция сокращений матки, вызывающих отторжение плода и плаценты в ходе процесса, сходного с преждевременными родами. Чтобы вызвать сокращения матки, с помощью иглы, введенной через брюшную стенку, удаляют определенное количество амниотической жидкости (жидкость, окружающая плод) и заменяют ее солевым раствором. Весь процесс занимает от 12 до 24 часов.

Аборт проводится для прерывания беременности между 12-й и 18-й неделями под общим наркозом в больнице. После расширения канала шейки матки удаляют плод с помощью щипцов и последующей вакуумной чистки. Аспи­ратором ликвидируют остатки ткани, которые не удалось удалить щипцами. После удаления плода и околоплодных тканей врач, используя металлический скребок, выскабливает стенку матки.

Аборты в условиях современной клиники относительно безопасны. Смертность от абортов составляет менее 0,1 на 100 000 случаев, тогда как от естественных родов - 7,8 на 100 000. Наиболее безопасный способ - вакуумная чистка при беременности сроком не более 8 недель; риск заметно увеличивается, если аборт производится во втором триместре.

После того как нежелательная беременность подтверждена, женщине необходимо осознать свое новое состояние и принять решение. Она должна знать, что аборт - не единственный выход: можно родить ребенка и отдать его на усыновление; можно сохранить беременность и вырастить ребенка.

После аборта могут возникнуть следующие осложнения: инфекция, образование тромба, неполное удаление тканей, продолжение беременности после попытки сделать аборт, повреждение стенки матки (перфорации), кровотечение, нарушение способности шейки матки в дальнейшем удерживать плод, неизлечимое бесплодие.