ВЫВОДЫ

1. Применение иммуномодулирующих препаратов в целях профилактики и лечения возможных осложнений со стороны слизистой оболочки протезного ложа позволяет повысить эффективность ортопедического лечения пациентов с использованием съемных протезов.

2. Состояние местного иммунитета рта у лиц, нуждающихся в изготовле­нии съемных протезов при частичном и полном отсутствии зубов, характеризу­ется нарушением защитных механизмов слизистой оболочки:

- происходит значимое снижение slgA до 0,15г/л по сравнению с группой клинически здоровых доноров, у которых этот показатель составляет 0,22 г/л.

- отмечается снижение фагоцитарной активности нейтрофилов с 13,2% до 9,4% и количества нейтрофилов с 48,5% до 39,6% по сравнению с клинически здоровыми пациентами.

3. Иммуномодулирующие препараты Имудон и Ликопид позволяют улучшить изначально сниженный системный иммунитет и нормализовать ос­новные показатели местной защиты рта у лиц, пользующихся съемными проте­зами:

- в периферической крови увеличивается количество Т-лимфоцитов, по­вышается фагоцитарная активность нейтрофилов и содержание IgG.

- повышается исходно сниженный уровень содержания в слюне slgA, увеличивается количество лейкоцитов и их функциональная активность (как адгезия, так и фагоцитоз).

4. Состав микрофлоры рта у лиц, нуждающихся в изготовлении съемных протезов, характеризуется присутствием нескольких представителей пигменто­образующих бактероидов и до 6-7 видов пародонтопатогенных бактерий. В то же время, применение препарата Ликопид позволяет нормализовать микробио­ценоз рта в условиях наличия съемных протезов:

- происходит существенное (в 2 раза) снижение количества пародонтопа- тогенов.

- наблюдается тенденция к уменьшению частоты обнаружения предста­вителей пародонтопатогенных видов, таких как Porphyromonas gingivalis, Peptostreptococcus micros, которые при приеме иммунокоррегирующих препа­ратов не встречаются или встречаются в единичных случаях.

5. Ликопид в условиях «in vitro» обладает антиагрегационным действием, а в условиях «in vivo» подавляет способность тромбоцитов к агрегации, что может способствовать нормализации нарушений микроциркуляции слизистой оболочки рта.

6. При ортопедическом лечении пациентов с использованием съемных протезов применение эластичных подкладок позволяет практически в два раза уменьшить суммарную площадь воспаления слизистой оболочки протезного ложа. При этом на фоне приема иммуномодулирующего препарата Имудон уменьшение суммарной площади воспаления слизистой оболочки рта состави­ло 70% (жесткий базис) и 80% (двухслойный базис) от исходного уровня, а у пациентов, принимавших Ликопид, на 90% и 98% соответственно.

7. Пациентов, имеющих сопутствующую патологию в виде нарушений желудочно-кишечного тракта и хронических тонзиллитов, по составу микро­флоры рта можно отнести к «группам риска» и рекомендовать назначение им­муномодулирующих препаратов при ортопедическом лечении с использовани­ем съемных протезов.