СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………...……………………....... 5

Актуальность проблемы…………………………………...…………………………..5

Цель исследования………………………………………………………………….. 6

Задачи исследования…………………………………………………………….......

Научная новизна работы...................................................................................... 7

Практическая ценность работы.................................………………………………….8 Основные положения, выносимые на защиту………………………………………..8 Объем и структура диссертации………………………………………………....... 10

1.Обзор литературы…………………………………………………………………...11

Воспалительные и не воспалительные процессы в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей…………………………………………………...11

Виды материалов для замещения костных дефектов………………………..14

Носители и фиксация на них BMP…………………………………………….25

2. Материалы и методы исследования……………………………………………..29

2.1. Технология получения rhBMP-2……………………….………………………..29 2.2.Технология получения остеопластического материала……..…………………29 2.3.Получение эксплантационного материала в эксперименте на культуре клеток-

предшественников стромальных фибробластов костного мозга…………………..30

Подготовка остеопластического материала с выращенными на его поверхности костномозговыми стромальными клетками к электронному сканирующему микроскопированию ………………………………………………..32

Описание эксперимента на лабораторных животных…….……………………33

Описание экспериментальных групп………...…………………………………34 2.7. Техника операции………………………………………………………………...34

2.8. Оценка состояния животных после операции………………………………….37

2.9. Компьютерная томография………………..……………………….……………38

2.10. Морфологическое исследование……….……………………………………...41

2.11. Документирование………………………………………………………………42

2.12. Статистический анализ полученных данных………………………………….42

3. Результаты собственных исследований……………………………. .............. 43

3.1. Эксперимент со стромальными клетками-предшественниками костного мозга……………………………………………………………………………………43

3.2. Результаты сканирования………………………………………………………..44

Оценка клинических признаков в эксперименте на лабораторных животных………………………………………………………………………………47

Результаты морфологического исследования через 1 месяц………………….55

Результаты морфологического исследования через 2 месяца………….......... 61

Результаты морфологического исследования через 3 месяца………….......... 65

Оценка костеобразования во всех группах в течение всего срока наблюдения……………………………………………………………………………71

Результаты компьютерной томографии………………………………….......... 73

4. Обсуждение…………………………………………………………………………77 Выводы…………………………………………………………………………....... 84

Практические рекомендации…………………………………………………………85

Список сокращений ........................................................................................... 86

Список литературы……………………………………………………………………87