СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 И 2 ТИПОВ

Федосенко Е. В., Бадюков Н. С.

Научный руководитель: к.б.н., доцент Е. И. Дегтярева

Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» г. Г омель, Республика Беларусь

Введение

Одной из наиболее серьезных проблем современной медицины являются герпес­вирусные инфекции.

В данной статье буден рассмотрен Simplexvirus — род вирусов из семейства герпе­свирусов (Herpesviridae), а именно вирусы простого герпеса типа 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2), носителями которых является подавляющее большинство населения. ВПГ-1 обычно вызывает инфекции рта, шеи, лица, глаз и ЦНС, в то время как для ВПГ-2 характерны урогенитальные поражения [3].

Цель

Сравнить клинические проявления и признаки течения заболеваний, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2 у пациентов, состоящих в регистре по Гомельской области.

Материал и методы исследования

В ходе исследования был проведен анализ 79 историй болезни пациентов с герпес­вирусной инфекцией в возрасте от 19 до 55 лет. Соотношение мужчин и женщин соста­вило 1:4,6. Были систематизированы такие показатели как: локализация, длительность заболевания, частота обострений, провоцирующие факторы, клинические проявления, а также тип течения данного заболевания.

Результаты исследования и их обсуждение

В результате проведенного статистического анализа выше представленных харак­теристик было выявлено следующее: из 79 пациентов 23 человека (29,1 %) страдают вирусом простого герпеса типа 2 (урогенитальный), остальные же 56 (70,9 %) инфици­рованы ВПГ-1 (оральный). Результаты сравнения признаков течения заболеваний, вы­званных ВПГ-1 и ВПГ-2 представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Сравнение признаков течения заболеваний, вызванных ВПГ-1 и В1П-2

Исходя из анализа данных, приведенных в таблице 1, следует отметить, что макси­мальная и средняя длительность заболевания у вируса простого герпеса типа 1 почти в 2 раза больше, чем у ВПГ-2.

Что касается провоцирующих факторов, в большинстве случаев встречаются их различные комбинации. Почти одинаково часто оба типа герпесных инфекций прояв­ляются в результате переохлаждения (27 % при ВПГ-1 и 22 % при ВПГ-2). Обратно пропорциональные значения отмечаются при анализе таких причин возникновения за­болевания, как перегревание и психоэмоциональная нагрузка. Инфицирование ораль­ным герпесом в малой степени происходит под влиянием перегревания (2 %) и пси­хоэмоциональной нагрузки (3 %). В то же время 0 % пациентов заболело урогениталь­ным герпесом в результате перегревания, а для 13 % провоцирующим фактором яви­лась психоэмоциональная нагрузка, так как рецидивы симптомов ВПГ-2 могут вызы­вать появление психологических расстройств из-за нарушения половой функции, кото­рые будут являться причиной повторных заболеваний.

Количество обострений орального герпеса в год меньше (9 раз), чем у генитально­го (12 раз), несмотря на то, что он встречается в 3 раза чаще. Это может быть связано с механизмом передачи инфекции. Так же отметим, что инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами (таблица 2).

При сравнении клинических проявлений было выявлено следующее. Преобладаю­щее количество сыпи у пациентов с оральным герпесом (ВПГ-1) 5 и более элементов (53,6 %), в то время как у пациентов с урогенитальным герпесом отмечается 3-4 эле­мента (47,9 %).

чения температурных показателей так же отличаются. Так, температура у пациентов с оральным герпесом преимущественно колеблется от 37 °С (57,1 %) до 37,2 °С (37,5 %). У инфицированных урогенитальным герпесом почти всегда температура находится в пределах нормы и не превышает 37 °С (78,3 %). Так же были случаи, когда при ВПГ-1 отмечалась субфебрильная лихорадка выше 37,2 °С (5,4 %), в то время, как у пациентов с ВПГ-2 такая температура отсутствует.

Таблица 2 — Сравнение клинических проявлений ВПГ-1 и ВПГ-2

Выводы

В результате проведенного анализа историй болезни пациентов с заболеваниями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2, были выявлены следующие особенности:

1) чаще герпес-вирусной инфекцией страдают женщины;

2) наиболее распространенным типом простого герпеса является оральный (ВПГ-1).

Был отмечен ряд сходств между ВПГ-1 и ВПГ-2:

1) возникновение повторных заболеваний у пациентов с обоими типами простого герпеса связано в основном с различными комбинациями провоцирующих факторов;

2) для обоих заболеваний характерен ациклический тип течения;

3) площадь высыпаний у инфицированных обоими типами простого герпеса чаще всего не превышают 2 см².

Несмотря на сходную клиническую картину, были зафиксированы различия между ВПГ-1 и ВПГ-2:

1) обострения чаще возникают у пациентов с урогенитальным герпесом (ВПГ-2), вопреки тому, что он встречается гораздо реже;

2) у пациентов с оральным герпесом умеренная и сильная гиперемия кожи, а при урогенитальном зачастую отмечается незначительное и умеренное проявление отека и покраснения;

3) колебания температуры у пациентов с ВПГ-1 преимущественно составляют от 37 до 37,2 °С. У инфицированных урогенитальным герпесом почти всегда температура находится в пределах нормы и не превышает 37 °C.

ЛИТЕРАТУРА

1. Веб-сайт национального бюро Всемирной организации здравоохранения. —https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus.

2. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: учеб. пособие / под ред. А. А. Воробьева, А. С. Бы­кова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 236 с.

3. Микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. В. В. Зверева, М. Н. Бойченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 480 с.

4. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л. Б. Борисов. — 5-е изд., испр. — М.: Медицинское информа­ционное агентство, 2016. — 792 с.