ОЦІНКА СТАТЕВОГО РОЗВИТКУ ДІТЕЙ ЗА ТАННЕРОМ

Оцінка стадії статевого розвитку хлопчиків (табл. Д.6.1)

F — ріст волосся на обличчі:

F1 — відсутність росту волосся

F2 — поява стержньового волосся над верх­

ньою губою

F3 — волосся над верхньою губою, поодинокі волосини на підборідді

F4 — початок росту волосся на щоках і шиї F5 — ріст волосся на обличчі, як у дорослого

чоловіка

Ах — ріст волосся у пахвових ділянках:

Ахі — відсутність росту волосся у пахвовій

западині

Ах2 — поодинокі прямі волосини

АхЗ — волосся, що в’ється по всій пахвовій

западині

Р — ріст волосся на лобку:

Р1 — відсутність росту волосся

Р2 — волосся поодиноке пряме або слабо

в’ється, слабо пігментоване навколо кореня ста­тевого члена

РЗ — волосся більш товсте, в’ється, поши­рюється за лонне зчленування

Р4 — оволосіння, як у дорослого, не поши­рюється на медіальну поверхню стегон

Р5 — волосся поширюється на живіт і внут­рішню поверхню стегон

G — стан зовнішніх геніталій:

G1 — статевий член і мошонка дитячі

G2 — збільшення та гіперемія мошонки.

мітного росту статевого члена немає

G3 — ріст статевого члена у довжину та

збільшення його діаметра

G4 — подальше збільшення діаметра та дов­

жини статевого члена, розмірів мошонки, пігмен­тація статевих органів

G5 — розміри та форма геніталій, як у дорос­лого

Оцінка стадії статевого розвитку дівчаток (табл. Д.6.2)

Ах — ріст волосся у пахвових ділянках:

Ахі — відсутність росту волосся

Ах2 — поодиноке пряме волосся у центрі пах­вової западини

АхЗ — волосся, що в’ється, більш густе, дов­ге — у центрі пахвової западини

Ах4 — густе волосся, що в’ється, по всій пах­вовій западині

Р — ріст волосся на лобку:

Р1 — відсутність росту волосся

Р2 — поодиноке пряме волосся у центрі лоб­ка та на великих статевих губах

РЗ — волосся, що в’ється, на лобку та на ве­ликих статевих губах

Р4 — густе волосся, що в’ється, по всій площі лобка, на соромітних губах

Р5 — волосся у вигляді трикутника верхівкою донизу, займає всю ділянку лобка до пахових складок, поодиноке волосся на внутрішній по­верхні стегон

Ма — розвиток молочної залози:

Маї — молочна залоза не збільшена

Ма2 — набухання навколососкового кружка молочної залози та збільшення його діаметра

МаЗ — молочна залоза конічної форми

Ма4 — юнацькі груди округлої форми, арео­ла пігментована, сосок здіймається

Ма5 — зрілі груди округлої форми, як у дорос­лої жінки

Me — менструальна функція:

Mel — менструації відсутні

Ме2 — поодинокі менструації на період обсте­ження

МеЗ — менструації нерегулярні

Ме4 — менструації регулярні

Статева формула: (описується, наприклад, Р1 Ахі Ma2 Mel)

За показниками, наведеними у табл. Д.6.3, визначають об’єм щитоподібної залози відповідно до площі поверхні тіла.

Таблиця Д.6.3. Об’єм щитоподібної залози за даними ультразвукового дослідження у дітей і підлітків відповідно до площі поверхні тіла, що відповідають 97-му перцентилю (норма до 97-го перцентиля) [ВООЗ/МРКЙДЗ; 2001], см³

Примітка. ППТ — площа поверхні тіла, що розраховується за номограмою.

Для визначення площі поверхні тіла користуються номограмою (рис. Д.6.1). Для визначення маси тіла та зросту у хлопчиків і дівчаток користуються графіками, зображеними на рис. Д.7.1-Д.7.6.

Рис. Д.6.1. Номограма для визначення площі поверхні тіла. Значення площі поверхні тіла знаходять на шкалі II у точці перетину прямої, що з’єднує показники зросту (на шкалі І) і маси тіла (на шкалі III)

146

ЦЕНТИЛЬНІ ГРАФІКИ ЗРОСТУ, МАСИ ТІЛА,^Д ” ІНДЕКСУ МАСИ ТІЛА ДИТИНИ ЗАЛЕЖНО ВІД ВІКУ

Рис. Д.7.1. Центильний графік зросту у хлопчиків 147

Маса, кг

Рис. Д.7.2. Центильний графік маси тіла у хлопчиків

Рис. Д.7.3. Центильний графік зросту у дівчаток

Рис. Д.7.4. Центильний графік маси тіла у дівчаток

Рис. Д.7.5. Індекс маси тіла (кг/м²) у хлопчиків різного віку

Рис. Д.7.6. Індекс маси тіла (кг/м²) у дівчаток різного віку