ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений ............................................................................................. 5

Введение ...............................................................................................................

Глава 1. Обзор литературы ................................................................................ 11

1.1. Современные представления о функциональных расстройствах

желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста .............................. 11

1.1.1. Младенческие срыгивания............................................................ 13

1.1.2. Младенческие кишечные колики.................................................. 14

1.1.3. Функциональные запоры............................................................... 27

1.2. Диагностика функциональных расстройств желудочно-кишечного

тракта у детей раннего возраста..................................................................... 28

1.3. Коррекция функциональных расстройств желудочно-кишечного

тракта у детей раннего возраста........................................................... 30

1.3.1. Коррекция младенческих срыгиваний.......................................... 31

1.3.2. Коррекция младенческих кишечных колик.................................. 32

1.3.3. Лечение диареи, связанной с лактазной недостаточностью......... 35

1.3.4. Коррекция функциональных запоров........................................... 36

Глава 2. Материал и методы исследования ....................................................... 38

2.1. Клиническая характеристика групп .................................................... 38

2.2. Методы исследования ......................................................................... 43

2.2.1. Клинико-анамнестический метод исследования .......................... 43

2.2.2. Водородный дыхательный тест с лактозой..................................

2.2.3. Посев кала на дисбактериоз ......................................................... 45

2.2.4. ПЦР кала ...................................................................................... 47

2.2.5. Определение кальпротектина в кале............................................. 47

2.3. Методы статистического анализа результатов исследования............. 48

Глава 3. Клинические особенности функциональных расстройств желудочно­кишечного тракта у детей раннего возраста ......................................................................... 50

3.1. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта 50

3.1.1. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости от наличия лактазной недостаточности.................................... 51

3.1.2. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного

тракта в зависимости от возраста........................................................................ 52

3.1.3. Структура функциональных расстройств желудочно-кишечного

тракта в зависимости от вида вскармливания..................................................... 54

3.2. Клинико-анамнестические особенности у детей в исследуемых

группах................................................................................................. 55

3.2.1. Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости

от наличия лактазной недостаточности.............................................................. 56

3.2.2. Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости

от возраста........................................................................................................... 60

3.2.3. Характеристика клинической симптоматики функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта в зависимости

от вида вскармливания........................................................................................

3.3. Особенности анамнеза пациентов исследуемых групп...................... 67

3.3.1. Особенности анамнеза пациентов в зависимости от наличия лактазной недостаточности.............................................................................................. 68

Глава 4. Клинико-лабораторные особенности функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта детей с лактазной недостаточностью................. 76

4.1. Особенности клинической симптоматики функциональных

расстройств желудочно-кишечного тракта при лактазной недостаточности 77

4.2. Данные водородного дыхательного теста у детей с лактазной

недостаточностью........................................................................................... 80

4.3. Уровень кальпротектина у детей с лактазной недостаточностью........ 82

Глава 5. Особенности кишечной микрофлоры при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста.................................... 85

5.1. Результаты посева кала на дисбактериоз..................................................... 85

5.1. Результаты количественной ПЦР кала................................................................................... 92

5.2. Сравнительная оценка результатов посева кала на дисбактериоз

и ПЦР кала...................................................................................................... 100

5.3. Результаты определения уровня кальпротектина в кале...................... 101

Глава 6. Оценка эффективности коррекции ФР ЖКТ у детей раннего

возраста............................................................................................................... 106

6.1. Анализ динамики клинической симптоматики на фоне терапии......... 106

6.2. Динамика уровня водорода в выдыхаемом воздухе фоне терапии..................................... 119

6.3. Динамика уровня кальпротектина на фоне терапии ............................ 121

6.4. Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным

посева кала на дисбактериоз..........................................................................

6.5. Динамика состава кишечной микрофлоры на фоне терапии по данным

ПЦР кала......................................................................................................... 124

Глава 7. Обсуждение результатов исследования................................................ 128

Выводы ............................................................................................................... 138

Практические рекомендации............................................................................... 140

Список литературы ............................................................................................ 141

Приложение 1 ..................................................................................................... 159

Приложение 2...................................................................................................... 162