Острый диффузный наружный отит
При этой форме отита воспалительный процесс распространяется на кожу костной части слухового прохода, в глубину кожи, подкожный слой и очень часто на барабанную перепонку. Механическая травма, термическая (ожог), химическая травма с последующим внедрением самой разнообразной инфекции (особенно при гнойном среднем отите).
Мацерация кожи способствует внедрению инфекции.При особенно упорных разлитых наружных отитах часто имеют место грибковые поражения.
Клиника. Характерны отечность и гиперемия кожи слухового прохода, десквамация эпителия, мокнущие участки за счет отторжения поверхностных слоев кожи с серозными и гнойными выделениями. В дальнейшем инфицированные гнойные выделения с примесью чешуек десквамированного эпителия заполняют в виде зловонной массы весь слуховой проход. Барабанная перепонка умеренно гиперемирована, покрыта слущенным эпителием. Довольно резкая вначале боль сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. При хроническом течении симптомы менее выражены, кожа стенок слухового прохода и барабанная перепонка утолщены за счет воспалительной инфильтрации.
Лечение. Рациональная диета (исключение острых и пряных блюд), богатая витаминами. Десенсибилизирующая терапия при аллергическом характере процесса. При острой форме—промывание теплым 3% раствором борной кислоты, риванола (1:5000), высушивание и припудривание борной кислотой.
Применяют смазывание 3—5% раствором нитрата серебра, 1—2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Хороший эффект дает применение гидрокортизоновой мази. Показана физиотерапия (УВЧ, СВЧ, тубусный кварц).