СОДЕРЖАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.............................................................................................................. 4

ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................................................

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................................. 12

1.1. Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам......................... 12

1.2. Эпидемиология вирусных гепатитов у больных туберкулезом.............. 13

1.2.1. Вирусный гепатит В и туберкулез.................................................... 14

1.2.2. Вирусный гепатит С и туберкулез.................................................... 15

1.2.3. Патогенез гепатитов у больных туберкулезом................................ 16

1.3. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ - инфекции........ 18

1.3.1 .Туберкулез................................................. :............................................ 18

1.3.2. ВИЧ - инфекция.................................................................................. 20

1.3.3. Патогенез туберкулеза у больных ВИЧ/СПИДом.................................................................................................... 22

1.3.4. Лечение туберкулеза у больных ВИЧ/СПИДом.............................. 24

1.4. Эпидемиология вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией.......... 27

1.4.1. ВГВ и ВИЧ инфекция........................................................................ 27

1.4.2. Влияние ВГВ на ВИЧ - инфекцию.................................................... 28

1.4.3. ВГС и ВИЧ — инфекция.................................................................... 29

1.4.4. Влияние ВГС на ВИЧ - инфекцию....................................................

1.4.5. Лечение ВГВ и ВГС у ВИЧ-инфицированных больных.................. 31

1.5. Вирусные гепатиты у больных туберкулезом и ВИЧ - инфекцией......... 32

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..................................................... 36

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ И

ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ................................................................ 39

3.1. Эпидемиология туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

в Хошимине и Санкт- Петербурге.................................................................... 39

3.2. Эпидемиология туберкулеза, ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

в туберкулезной больнице № 2 г. Санкт-Петербурга..................................... 49

ГЛАВА 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-

ИНФЕКЦИЕЙ И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ........................ 58

4.1. Эпидемиологическая характеристика больных основной группы

и групп сравнения........................................................................................ 58

4.2. Клинико-лабораторные показатели больных основной группы (ОГ)... 62

4.2.1. Клиническая характеристика больных основной группы.............. 62

4.2.2. Лабораторные показатели больных основной группы................... 68

4.2.3. Иммунологические показатели больных основной группы........... 72

4.3. Характеристика больных первой группы сравнения (ІГС).................... 74

4.3.1. Клиническая характеристика больных первой группы сравнения 74

4.3.2. Лабораторные показатели больных первой группы сравнения..... 79

4.3.3. Иммунологические показатели больных первой группы............... 82

4.4. Характеристика больных второй группы сравнения (ПГС)................... 84

4.4.1. Клиническая характеристика больных второй группы сравнения 84

4.4.2. Лабораторные показатели больных второй группы сравнения..... 87

4.5.

основной группы и групп сравнения.......................................................... 90

4.6. Клинические и лабораторные показатели печеночных изменений у

больных основной группы и групп сравнения........................................... 96

ГЛАВА 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-

ИНФЕКЦИЕЙ И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В ХОШИМИНЕ, ВЬЕТНАМЕ............ 100

5.1. Эпидемиологическая характеристика больных ................................... 100

5.2. Клинико-лабораторные показатели у больных основной группы

(ОГ-В).............................................................................................................. 102

5.2.1. Клиническая характеристика больных основной группы............... 102

5.2.2. Лабораторные показатели у больных основной группы............. 106

з '

5.2.3. Иммунологические показатели у больных основной группы.............................. 110

5.3. Клинико-лабораторные показатели у больных группы сравнения

(ГС-В)........................................................................................................... 111

5.3.1. Клиническая характеристика больных группы сравнения.................................... 111

5.3.2. Лабораторные показатели больных группы сравнения......................................... 114

5.4. Сравнительный анализ клинических и лабораторных показателей

больных основной группы и группы сравнения................................................................. 116

5.5. Печеночные изменения у больных основной группы и группы ,

сравнения................................................................................................................................. 120

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ,

КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В РОССИИ (ОГ-Р) И ВЬЕТНАМЕ (ОГ-В).....................................

6.1. Эпидемиологическое сравнение........................................................................................ 124

6.2. Сравнение клинических и лабораторных данных........................................................... 124

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.............................................................................................................................. 128

ВЫВОДЫ........................................................................................................................................ 141

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ....................................................................................... 143

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................................. 145

ПРИЛОЖЕНИЕ.............................................................................................................................. 165

БК

ВААРТ -

ВГ

ВГЛУ ГС

ІГС

иге

ИФА лен

МБТ

мле овгв овге ог

ог-в ОГ-Р ТБ

ТЕ

ФКТ

хвг

хвгв хвгв+с хвге XT