Структура книги
Книга предназначена для врачей, которые хотят научиться определять достоверность клинических исследований, что позволит им судить о надежности собственных клинических данных или наблюдений своих коллег, а также публикаций в медицинской литературе.
Мы адресуем свой труд не только тем, кто выполняет клинические исследования, но и всем использующим результаты таких исследований в своей работе. В то же время мы полагаем, что насущные.потребности тех и других одинаковы.В пособиях по клинической медицине информация о заболеваниях обычно представлена в виде ответов на традиционные вопросы: диагноз, клиническое течение, лечение и т.д. C другой стороны, в большинстве книг о клинических исследованиях за основу взята методика исследования - клинические испытания (clinical trails), обследования (surveys), исследования случай - контроль (case - control studies). Такой способ изложения рас-
считан преимущественно на тех, кто выполняет клинические исследования, но неудобен для клиницистов.
Авторы построили свою книгу, исходя из последовательности вопросов, которые встают перед врачом в его обычной работе с больным. Так, на примере рака легкого (рис. 1.5) показано, как эти вопросы соответствуют главам книги. Вопросы охватывают всю историю естественного течения болезни, от момента, когда люди без рака легкого впервые подвергаются риску заболеть, до появления у них признаков болезни и, наконец, исхода заболевания.
В каждой главе рассматриваются типы исследований, применяемых для ответа на поставленные в этой главе клинические вопросы. Такой тип, как когортное исследование (cohort study), применим для получения ответов на различные клинические вопросы. Для удобства изложения авторы обсуждают каждый из типов исследований преимущественно в одной из глав, ссылаясь на нее в других главах, когда вновь касаются того же типа исследования.