Общее заключение

Проблема ранней диагностики заболеваний молочных желез всегда была в центре внимания медицинской общественности. Главная причина этого - увеличение заболеваемости раком молочной железы и смертности от него.

В основном, диагностика заболеваний молочных желез ориентирована на рентгеновскую маммографию и ультразвуковое исследование.

По данным L.Scott, 1993, чувствительность метода рентгеновской маммографии - 71% - 86.8%, специфичность - 37,8%, чувствительность метода УЗИ - 98,4%, специфичность - 59%. Но, информативность рентгеновской маммографии высока при исследовании железы с большим количеством жировой ткани на фоне инволюции, а у молодых женщин с железистым типом строения, при так называемых рентгенологически “плотных” молочных железах информативность снижается, а иногда и сомнительна. Не всегда возможна достоверная дифференциальная диагностика между кистами и солидными образованиями, некоторые совокупные признаки злокачественных образований стимулируют доброкачественный процесс. При подозрении на внутрипротоковую локализацию процесса приходится дополнять маммографию контрастной дуктографией.

Поэтому, перед многими специалистами, занимающимися вопросами диагностики, лечения и реабилитации больных с раком и другими заболеваниями молочных желез стоит задача - найти новый и эффективный способ раннего распознавания патологии молочных желез, отличающийся от других доступностью, безопасностью и информативностью. В настоящее время появилась возможность визуализации тканей молочной железы с помощью электроимпедансной томографии, метода получения изображения распределения импеданса в тканях. Данные обстоятельства определили цель настоящего исследования: оценить возможности метода электроимпедансной маммографиии в изучении электропроводности молочной железы в различные физиологические периоды жизни женщины (1 фаза менструального цикла,

2 фаза менструального цикла, беременность, лактация, постменопауза) и при различных патологических состояниях молочных желез.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать методику исследования молочных желез методом электроимпедансной маммографиии.

2. Изучить электропроводность ткани молочной железы у женщин в различные физиологические периоды (1 фаза менструального цикла, 2 фаза менструального цикла, беременность, лактация, постменопауза).

3. Оценить диагностические возможности метода биоимпедансной маммографии при некоторой патологии молочных желез (фибрознокистозная мастопатия и масталгия).

4. Изучить электропроводность молочных желез у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

5. Провести сравнительную оценку электропроволдности молочных желез в норме и при масталгии и фиброзно-кистозной мастопатии.

6. Провести сравнительную оценку метода биоимпедансной маммографии с другими методами диагностики заболеваний молочных желез (рентгеновская маммография, ультразвуковая диагностика).

Материалом для исследования послужили результаты обследования 582 женщин, которые были распределены в следующие группы и подгруппы:

1 группа - 121 здоровая женщина в возрасте от 17 до 76 лет:

- Ia - 51 женщина в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (24 человека в возрасте от 17 до 30 лет, 17 человек в возрасте от 31 до 40 лет, 10 человек в возрасте от 41 до 50 лет)

- 1в - 46 женщин во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла (21 человек в возрасте от 17 до 30 лет, 15 человек в возрасте от 31 до 40 лет, 10 человек в возрасте от 41 до 50 лет)

- Ic - 24 женщины в возрасте от 51 года до 76 лет в стойкой постменопаузе (отсутствие менструаций больше 1 года).

2 группа - 132 беременные женщины в возрасте от 16 до 40 лет:

- 2а - 39 женщин при сроке беременности 5-16 недель (33 человека - от 18 до 30 лет, 6 человек - от 31 до 40 лет)

2в - 38 женщин при сроке беременности 17-33 недели (33 человека - от 16 до 30 лет, 5 человек - от 31 до 40 лет)

- 2с - 55 женщин при сроке беременности 34-42 недели (43 человека - от 18 до 30 лет, 12 человек - от 31 до 40 лет)

3 группа - 72 женщины в возрасте от 18 до 39 лет в послеродовом периоде (не ранее 3-их - 4-х суток). (42 человека - от 18 до 30 лет, 30 человек - от 31 до 39 лет).

4 группа - 113 женщин в возрасте от 21 до 64 лет с установленным диагнозом “Фиброзно-кистозная мастопатия” по результатам ультразвукового исследования, рентгенологической маммографии и пункционной биопсии:

- 4а - 49 женщин в первую фазу менструального цикла (7 человек в возрасте от 21 до 30 лет, 23 человека - в возрасте от 31 до 40 лет, 19 человек - в возрасте от 41 до 50 лет)

- 4в - 43 женщины во вторую фазу менструального цикла (5 человек в возрасте от 21 до 30 лет, 21 человек - в возрасте от 31 до 40 лет, 17 человек - в возрасте от 41 до 50 лет)

- 4с - 21 женщина в возрасте 51-64 года в стойкой постменопаузе больше 2-х лет, с установленным ранее диагнозом фибрознокистозной мастопатии.

5 группа - 86 женщин в возрасте от 17 до 50 лет с диагнозом: “Масталгия” (Мастодиния), у которых по результатам рентгенологической маммографии не было патологических изменений со стороны молочных желез, а по результатам ультразвукового обследования практически у всех наблюдалось незначительное расширение протоков в обе фазы менструального цикла:

- 5а - 41 женщина в первую фазу менструального цикла (20 человек в возрасте от 20 до 30 лет, 13 человек - в возрасте от 31 до 40 лет, 8 человек - в возрасте от 41 до 49 лет)

- 5в - 45 женщин во вторую фазу менструального цикла (26 человек в возрасте от 17 до 30 лет, 11 человек - в возрасте от 31 до 40 лет, 8 человек - в возрасте от 41 до 50 лет).

6 группа - 58 женщин в возрасте от 19 до 40 лет, принимающих оральные контрацептивы более 6 месяцев:

- 6а - 27 женщин, обследованных на 1 - 10 день менструального цикла (17 человек в возрасте от 17 до 30 лет, 10 человек - в возрасте от 31 до 40 лет)

- 6в - 31 женщина, обследованная на 15 - 28 день менструального цикла (19 человек в возрасте от 17 до 30 лет, 12 человек - в возрасте от 31 до 40 лет).

Целью деления именно на эти группы и подгруппы было стремление выявить особенности электропроводности молочных желез в разные физиологические периоды жизни женщины, в разные фазы менструального цикла, при ряде патологии и на фоне приема гормональных контрацептивов.

В качестве методов исследования применялись:

- электроимпедансная маммография

- методы клинического обследования (сбор анамнеза, осмотр молочных желез, пальпация молочных желез, цитологическое исследование отделяемого из соска)

- ультразвуковая маммография

- рентгеновская маммография

- пункционная биопсия

- ультразвуковое исследование органов малого таза

- ультразвуковое исследование плода.

Электроимпедансное изображение молочной железы в норме представлено в градациях серой шкалы с плавными переходами от темных (гиперимпедансных) к светлым (гипоимпедансным) районам, т.е. от низкой электропроводности к высокой.

контрастности мы не получили, несмотря на действие разных гормонов в фоликулиновую и лютеиновую фазы и их разные точки приложения. На всех снимках выделяется зона млечных синусов и определяется “мозаичность” изображения в серых тонах. Однако четко прослеживается тенденция уменьшения количества темных тонов серой шкалы - гиперимпедансных районов, характеризующих низкую

электропроводность железистой ткани, и увеличивается количество светлых тонов серой шкалы, характеризующих высокую электропроводность соединительной и гиалиновой ткани с увеличением возраста пациенток.

Для количественной оценки электропроводности тканей молочной железы использовали показатели со 2-го уровня сканирования (глубина 1,0-

1,5 см) и показатели с 4-го уровня сканирования (глубина 2,0-3,0 см). Электропроводность тканей выражалась в условных единицах.

У здоровых женщин электропроводность между левой и правой молочными железами в соответствующих возрастных группах и в 1 фазу, и во 2 фазу, а также в постменопаузе не различается при всех положениях при исследовании и на всех уровнях сканирования. В положении лежа и стоя электропроводность молочных желез также не различается. Не получено различий в показателях электропроводности в разные фазы менструального цикла на всех уровнях сканирования и в различных положениях при исследовании. Поэтому, для установления различий в показателях электропроводности в различные возрастные периоды мы оценили среднюю электропроводность в обе фазы менструального цикла и в постменопаузе в положении лежа и стоя без учета стороны сканирования и фазы менструального цикла. В результате, средняя электропроводность на 2 уровне сканирования составила: в положении лежа - “до 30 лет” - 0,34±0,09; “31-40 лет” - 0,46±0,1; “41-50 лет” - 0,46+0,1;'“после 51 года” - 0,56±0,13; в положении стоя - “до 30 лет” - 0,36+0,1; “31-40 лет” - 0,44+0,11; “41-50 лет” - 0,45+0,09; “после 51 года” - 0,54+0,1. Средняя электропроводность на 4 уровне сканирования составила: в положении лежа - “до 30 лет” - 0,31+0,1; “31-40 лет” - 0,39+0,1; “41-50 лет” - 0,41+0,07; “после 51 года” - 0,49+0,14; в положении стоя - “до 30 лет” - 0,28+0,08; “31- 40 лет” - 0,36+0,1; “41-50 лет” - 0,39+0,07; “после 51 года” - 0,48+0,11.

Четко видно увеличение показателей электропроводности с возрастом на обоих уровнях сканирования и в положении лежа, и в положении стоя.

При сравнении показателей средней электропроводности на разных уровнях сканирования, во всех возрастных группах прослеживается уменьшение электропроводности с возрастанием глубины сканирования.

Для анализа распределения электропроводности на электроимпедансных маммограммах мы оценивали модальность и симметрию распределения, учитывая процент унимодальных (однопиковых симметричных графиков), бимодальных (двухпиковых графиков) и мультимодальных (многопиковых графиков) распределений в каждой возрастной группе на втором и четвертом уровнях сканирования. Во всех возрастных группах в норме и на втором, и на четвертом уровнях сканирования преобладает унимодальное распределение электропроводности (от 62,2% до 85%). Это подтверждает отсутствие очаговой симптоматики в структуре молочной железы в норме. Выявление бимодального и мультимодального распределений электропроводности требует дополнительной оценки графического изображения в других плоскостях сканирования.

При анализе минимальных и максимальных значений электропроводности в различные фазы менструального цикла у женщин различных возрастных групп, без учета стороны сканирования мы получили, что:

- минимальные значения электропроводности практически не

различаются на разных уровнях сканирования в разные фазы

менструального цикла в положении лежа и стоя в соответствующих возрастных группах;

- с увеличением возраста отмечается некоторое возрастание минимальной электропроводности на всех уровнях и в разные фазы менструального цикла и в положении лежа, и в положении стоя;

- максимальная электропроводность на втором уровне сканирования выше, чем на четвертом и в первую, и во вторую фазы менструального цикла и в положении лежа, и в положении стоя в соответствующих возрастных группах;

- нет различия в максимальной электропроводности в

соответствующих возрастных группах в разные фазы менструального цикла и в положении лежа, и в положении стоя при сравнении результатов с соответствующей плоскости сканирования;

- нет различия между максимальной электропроводностью в

положениях лежа и стоя во всех рассматриваемых группах;

- с увеличением возраста отмечается возрастание показателей максимальной электропроводности во все фазы менструального цикла на всех уровнях сканирования и в положении лежа, и в положении стоя;

- максимальное значение электропроводности нормальной молочной железы 1,0 ± 0,13.

Для выяснения особенностей электропроводности молочных желез в зависимости от количества родов в анамнезе, мы оценили показатели у женщин нерожавших и имеющих одни, двое и более родов в разных возрастных группах в разные фазы менструального цикла с учетом уровня сканирования и позиции. В результате исследования было установлено, что разницы в показателях электропроводности нет при различных положениях при исследовании, в разные фазы менструального цикла на всех уровнях сканирования в соответствующих возрастных группах как у

нерожавших женщин, так и имеющих одни и более родов в анамнезе. Однако выявлен рад особенностей изменения электропроводности с возрастом в зависимости от количества родов в анамнезе. Для их более точного выявления мы получили средние показатели электропроводности лежа и стоя на двух уровнях сканирования в различные возрастные периоды у нерожавших и рожавших женщин. Установлено:

- на обоих уровнях сканирования у нерожавших женщин и у женщин, имеющих одни роды в анамнезе, с возрастом наблюдается увеличение электропроводности молочных желез и в положении лежа, и в положении стоя

- при сравнении показателей электропроводности между различными возрастными группами у женщин, имеющих двое и более родов в анамнезе, ни в положении лежа, ни в положении стоя статистически достоверной разницы нет на обоих уровнях сканирования

- при сравнении показателей у нерожавших и рожавших менструирующих женщин, наблюдается увеличение электропроводности и лежа, и стоя по мере увеличения родов в анамнезе на обоих уровнях сканирования

- в постменопаузе электропроводность во всех положениях при исследовании и на всех уровнях сканирования наиболее высокая у нерожавших, по сравнению с рожавшими женщинами.

Из-за невозможности оценить состояние молочных желез во время беременности и лактации в динамике известными методами диагностики, мы решили проанализировать биоимпедансные изображения и провести количественную оценку электропроводности молочных желез на разных сроках гестации и в послеродовом периоде.

Электроиоимпедансные маммограммы беременных женщин в разные сроки гестации в разные возрастные периоды получены со второго уровня сканирования. При визуальной оценке всех изображений в данной клинической группе мы не обнаружили четкой разницы между левой и правой молочными железами, в положении лежа и стоя. Все маммограммы, также как и в норме, характеризуются плавным распределением серых тонов, отсутствием очаговой симптоматики и выделением зоны млечных синусов. Прослеживается присутствие более светлых тонов в изображениях на поздних сроках гестации, а визуального отличия в разные возрастные периоды, что характерно для нормальной молочной железы, четко не наблюдается. Отличия маммограмм на поздних сроках гестации от маммограмм в сроке до 33 недель объясняются тем, что на фоне сочетанного действия прогестерона, пролактина и плацентарных эстрогенов происходит закономерное морфо-функциональное изменение в молочной железе, отражающее подготовку к лактации.

Все маммограммы послеродового периода представлены в градациях серой шкалы, с четко выделяющимся гипоимпедансным районом в центре изображения, который соответствует позадисосковой области, т.е. зоне млечных синусов. Причем, прослеживается разница в размерах гипоимпедансной зоны в зависимости от кормления: перед кормлением зона млечных синусов более выражена, чем после кормления. Каких-либо различий в цветовой гамме в положениях лежа и стоя и в различных возрастных группах мы не обнаружили. В ряде случаев нет характерного выделения зоны млечных синусов и значительной разницы в изображениях в зависимости от кормления. При ультразвуковом обследовании таких женщин была УЗИ-картина, характерная для гипогалактирующей молочной железы: выраженный сетчатый рисунок без выраженного расширения протоков в позадиальвеолярной области.

Учитывая данные, полученные при исследовании молочных желез в норме, мы проводили оценку электропроводности при беременности C учетом возраста, позиции при исследовании и стороны сканирования. Чтобы выявить существуют ли изменения показателей электропроводности на протяжении беременности, условно гестационный срок был разбит на три периода: до 16 недель, 17-33 недели, 34-42 недели. Оценку электропроводности во время лактации в послеродовом периоде мы проводили с учетом возраста, позиции при исследовании, а также учитывая кормление грудью: до и после кормления.

На обоих уровнях сканирования у беременных женщин на протяжении всего гестационного срока электропроводность между левой и правой молочными железами, а также в положении лежа и стоя в соответствующих возрастных группах не различается. Разница во всех случаях статистически не достоверна. Для установления различий в показателях электропроводности в различные сроки гестации, мы определили среднюю электропроводность лежа и стоя в различных возрастных группах на разных сроках беременности.

На обоих уровнях сканирования в возрастной группе “до 30 лет” электропроводность и в положении лежа, и в положении стоя практически не различается при сроках беременности до 33 недель. Отличается электропроводность молочных желез на поздних сроках гестации, т.е. после 34 недель во всех положениях при исследовании. В возрастной группе “31—40 лет” электропроводность и в положении лежа, и в положении стоя практически не различается при сроках беременности после 17 недель. Отличается электропроводность молочных желез на сроках гестации до 17 недель во всех положениях при исследовании. При сравнении показателей средней электропроводности между разными возрастными группами в положениях лежа и стоя прослеживается статистически достоверное увеличение электропроводности в возрастной группе “31—40 лет” на всех сроках беременности. Это доказывает, что изменения в молочной железе, связанные с беременностью, наслаиваются на уже имеющиеся инволютивные процессы. Возрастные изменения в какой-то степени связаны с расширением протоков. Расширение протоков идет и в конце беременности, как подготовительный этап к лактации. Этим объясняется наличие достоверной разницы в электропроводности до 33 недель беременности и после 34 недель беременности в возрастной группе “до ЗО лет” и отсутствие достоверного различия в электропроводности после 17 недель беременности в возрастной группе “31--40 лет”.

При оценке графического распределения электропроводности при беременности на всех сроках превалирует унимодальное распределение электропроводности в обеих возрастных группах на обоих уровнях сканирования (от 56,3% до 90%), что подтверждает отсутствие очаговой симптоматики в тканях молочной железы. Однако, на поздних сроках беременности, наблюдается некоторое уменьшение унимодального распределения электропроводности, по сравнению с ранними сроками беременности, и увеличение мультимодального распределения (до 31,2%), что отражает подготовку молочной железы к лактации.

Показатели электропроводности молочных желез во время лактации (3-5 сутки послеродового периода) оценивались с учетом возраста пациенток, позиции при исследовании и кормления (до или после кормления грудью).

Во время лактации электропроводность молочных желез на втором уровне сканирования в обеих возрастных группах в положении лежа выше, чем в положении стоя и до, и после кормления, но разница статистически недостоверна во всех случаях. Статистически достоверно выше электропроводность молочных желез до кормления грудью, чем после кормления в обеих возрастных группах во всех позициях при исследовании. При сравнении электропроводности между двумя возрастными группами в соответствующих позициях и с учетом кормления, прослеживается увеличение электропроводности с возрастом, но разница, в отличие от нормы, статистически недостоверна во всех случаях. Во время лактации электропроводность молочных желез на четвертом уровне сканирования повторяет закономерности со второго уровня.

При анализе графического распределения электропроводности процент мультимодальных распределений во время лактации больше в возрастной группе “до 30 лет”, чем в группе “31-40 лет”. Это доказывает, что изменения в структуре молочной железы в более молодом возрасте, связанные с лактацией, происходят еще на мало инволютивно измененной молочной железе и, поэтому, они более выражены.

При оценке минимальной и максимальной электропроводности молочной железы во время лактации выявлено:

- минимальные значения электропроводности практически не различаются на разных уровнях сканирования в обеих возрастных группах, есть лишь незначительное увеличение до кормления;

- с увеличением возраста минимальная электропроводность не изменяется;

- максимальная электропроводность на втором уровне сканирования выше, чем на четвертом и в положении лежа, и в положении стоя в соответствующих возрастных группах;

- четко прослеживается увеличение показателей максимальной электропроводности в положении лежа, по сравнению с показателями в положении стоя в соответствующих возрастных группах;

- с увеличением возраста отмечается возрастание показателей максимальной электропроводности на втором уровне сканирования, и нет изменений на четвертом уровне сканирования;

- на втором уровне сканирования в обеих возрастных группах отмечается увеличение максимальной электропроводности до кормления по сравнению с максимальной электропроводностью после кормления в обеих позициях при исследовании;

- На четвертом уровне сканирования в обеих возрастных группах в различных положениях изменений максимальной электропроводности нет;

- значение максимальной электропроводности при лактации 1,01+0,1.

Основными методами диагностики фиброзно-кистозной мастопатии являются: соответствующая клиническая картина, пальпация молочных желез и регионарных зон лимфооттока, УЗИ, рентгенологичсекая маммография, пункционная биопсия. В нашем исследовании мы решили оценить возможности электроиоимпедансной маммографии в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии.

Электроимпедансное изображение молочных желез при фибрознокистозной мастопатии так же характеризуется плавным распределением серых тонов и отсутствием “очаговой” симптоматики. На всех снимках выделяется зона млечных синусов. Нет разницы в электроимпедансных изображениях в первую и вторую фазы менструального цикла. C возрастом четко прослеживается тенденция уменьшения количества темных тонов серой шкалы - гиперимпедансных районов, характеризующих низкую электропроводность железистой ткани, и увеличивается количество светлых тонов серой шкалы, характеризующих высокую электропроводность соединительной и гиалиновой ткани. Это еще раз подтверждает наличие структурной перестройки тканей молочных желез с возрастом, несмотря на имеющийся патологический процесс в тканях молочной железы.

При количественной оценке изображений у женщин с фибрознокистозной мастопатией электропроводность, полученная с обоих уровней сканирования, между левой и правой молочными железами в соответствующих возрастных группах и в 1 фазу, и во 2 фазу не различается. Разница во всех случаях статистически не достоверна. В положении лежа и стоя электропроводность молочных желез также статистически не различается. Для установления различий в показателях электропроводности в различные возрастные периоды мы оценили среднюю электропроводность в 1 и 2 фазы менструального цикла и в постменопаузе в положении лежа и стоя без учета стороны сканирования. Четко прослеживается увеличение показателей электропроводности с возрастом на втором и четвертом уровнях сканирования, аналогично таковым у здоровых женщин.

При анализе графического распределения электропроводности во всех возрастных группах при фиброзно-кистозной мастопатии и на втором, и на четвертом уровнях сканирования преобладает унимодальное распределение электропроводности (от 64,6% до 77,1%). Это подтверждает диффузное изменение тканей молочной железы в большинстве случаев наблюдения.

Для более детального анализа электропроводности тканей молочной железы при фиброзно-кистозной мастопатии и сравнения с нормой мы проанализировали ее минимальные и максимальные значения в различные фазы менструального цикла у женщин различных возрастных групп, без учета стороны сканирования. В результате было доказано, что закономерности изменения минимальной и максимальной

электропроводности молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии в различных возрастных группах на разных уровнях сканирования в разные фазы менструального цикла и в постменопаузе аналогичны таковым в норме.

Сочетание мастопатии с гиперпластическими заболеваниями других органов-мишеней является нередким совпадением. В нашем исследовании мы выяснили частоту встречаемости гинекологической и соматической патологии у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией. Частота встречаемости аднекситов у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией составляет 15%, миомы матки - 31,9%, нарушений менструального цикла - 15,9%, кист яичников - 23,9%. Наличие в анамнезе операций по поводу миомы матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками или без придатков) встретилось в 5,3% и по поводу внематочной беременности - в 2,1%

Высокая частота сочетания фиброзно-кистозной мастопатии с патологией гениталий еще раз доказывает наличие общих звеньев в патогенезе этих заболеваний.

Из соматической патологии - гипертоническая болезнь наблюдалась в 14,2%, сахарный диабет - в 6,2% , нарушение жирового обмена было в 31,9%. Высокий процент встречаемости нарушений жирового обмена и гипертонической болезни у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией позволяет нам отнести эту соматическую патологию к факторам риска развития дисгормонаЛьных заболеваний молочных желез.

Из обследованных 199 пациенток с жалобами на боли и нагрубание различной степени выраженности в молочных железах и на серозные выделения из сосков (в 60 случаях) была выделена группа из 86 человек, у которых по результатам рентгенологической маммографии не было патологических изменений со стороны молочных желез, а по результатам ультразвукового исследования было обнаружено некоторое расширение протоков. Эти женщины составили группу: “Масталгия”.

Электроимпедансное изображение молочной железы при масталгии визуально не отличается от нормального электроимпедансного изображения.

Особенности средних, минимальных и максимальных показателей электропроводности в зависимости от стороны, позиции при исследовании, фазы менструального цикла, уровня сканирования и возрастного критерия повторяют особенности показателей электропроводности в норме.

В нашем исследовании мы провели сравнительную оценку показателей электропроводности в норме, при масталгии и мастопатии.

При визуальном сравнении электроимпедансных изображений в норме, при масталгии и при фиброзно-кистозной мастопатии отмечается присутствие более темных тонов на изображениях при мастопатии.

Показатели средней электропроводности в положении лежа при масталгии в возрастных группах “до 30 лет” и ”41-50 лет” на втором уровне сканирования выше, чем в норме, а в возрастной группе “31-40 лет”

- электропроводность статистически достоверно ниже при масталгии. На четвертом уровне показатели электропроводности в положении лежа практически не различаются в возрастных группах “до 30 лет” и ”41-50 лет” и статистически достоверно ниже в возрастной группе “31-40 лет” при масталгии.

Показатели средней электропроводности в положении лежа при масталгии во всех возрастных группах и на втором, и на четвертом уровнях сканирования статистически достоверно выше показателей средней электропроводности при фиброзно-кистозной мастопатии

Показатели средней электропроводности в положении стоя при масталгии в возрастных группах “до 30 лет” и ”41-50 лет” на втором уровне сканирования выше, чем в норме. В возрастной группе “31 -40 лет”

- электропроводность статистически достоверно ниже при масталгии. На четвертом уровне показатели электропроводности в положении стоя практически не различаются в возрастных группах “до 30 лет” и ”41-50 лет” и ниже в возрастной группе “31-40 лет” при масталгии.

Показатели средней электропроводности в положении стоя при масталгии во всех возрастных группах и на втором, и на четвертом уровнях сканирования выше показателей средней электропроводности при фиброзно-кистозной мастопатии.

Проведенный анализ электропроводности доказывает, что масталгия и фиброзно-кистозная мастопатия - это два разных состояния молочной железы.

Особое место в нашей работе занимает выяснение особенностей электропроводности молочных желез на фоне приема гормональных контрацептивов и сравнение полученных данных с нормой.

Проведенная работа выявила, что показатели средней электропроводности молочных желез у здоровых женщин и на фоне приема гормональных контрацептивов, статистически достоверных различий в обеих возрастных группах на всех уровнях сканирования и при всех позициях при исследовании не имеют. Проведенные нами исследования позволяют сделать вывод, что гормональные контрацептивы не оказывают неблагоприятного воздействия на состояние молочных желез.

Таким образом, на основании вышеизложенного можно заключить, что разработан метод, который может использоваться для оценки состояния молочных желез в разные физиологический периоды жизни женщины без учета возрастного фактора, а также использоваться как скрининг для выявления неопухолевых заболеваний молочных желез. Метод безопасен, неинвазивен, легкодоступен и информативен.