ОПУХОЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. Классификация опухолей ЦНС

1.1. Гистологическая классификация и краткая характеристика опухолей ЦНС

1.2. Основы клинико-анатомической классификации опухолей ЦНС

2. Клиника опухолей ЦНС

2.

2.1.1. Первичные (очаговые) симптомы опухолей головного мозга

2.1.2.Вторичные симптомы опухолей головного мозга

2.2.Клиника опухолей спинного мозга

3. Диагностика опухолей ЦНС

3.1.Диагностика опухолей головного мозга

3.2.Диагностика опухолей спинного мозга

4. Лечение опухолей ЦНС

4.1.Хирургическое лечение опухолей головного мозга

4.2.Хирургическое лечение опухолей спинного мозга

5. Лучевое, медикаментозное и комплексное лечение опухолей ЦНС

1 .Классификация опухолей ЦНС

1. Гистологическая классификация и краткая характеристика опухолей ЦНС

Современная гистологическая классификация опухолей нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в 1993 году позитивно отличается от предыдущей редакции 1979 года, в первую очередь тем, что в ней достаточно полно нашли отражения изменения во взглядах на гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований, которые произошли в результате широкого использования в нейроморфологии целого ряда новейших методик, в частности - иммуногистохимии и молекулярно-генетического анализа. В результате этого в последнюю редакцию классификации были внесены новые гистологические формы опухолей - плеоморфная ксантоастроцитома, дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль, полушарная нейроцитома и др., тогда как уродливоклеточная (монстроцеллюлярная) саркома была изъята из классификации. Важным достижением является четкая дефиниция нескольких степеней злокачественности "ординарных" астроцитарных глиом с перечислением конкретных гистологических признаков для их определения, а также выделение пилоцитарных астроцитом в отдельную категорию. Совершенно справедлива и обоснованна оценка глиобластом как опухолей астроглиального происхождения (в предыдущей редакции классификации ВОЗ (1979) эти новообразования были отнесены в раздел "эмбриональные опухоли" вместе с медуллобластомами). Существенные изменения претерпела классификации менингиальных новообразований, среди которых наибольшую важность имеют два: 1. биологически и клинически обоснованное выделение среди менингиом дополнительной градации малигнизации - атипической менингиомы, занимающей промежуточное положение между доброкачественной и злокачественной менингиомой. 2. Изъятие из классификации "гемангиоперицитарных" и "гемангиобластических менингиом". Первые отнесены к категории мезенхимальных неменинготелиальных опухолей оболочек, а вторые - к гемангиобластомам.

Приводим наш перевод классификации ВОЗ второго издания.