ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ................................................................................................... 6

ГЛАВА 1. РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ И ОБОСНОВАНИИ ТАКТИКИ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (обзор литературы)................

1.1. Современные представления о заболеваемости, классификации,

этиологии, и патогенезе опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей 17

1.1.1. Общие сведения о заболеваемости и распространенности

опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей...................... 17

1.1.2. Этиология и патогенез опухолей и опухолеподобных заболеваний

мягких тканей.............................................................................................. 19

1.1.3. Классификации опухолевых и неопухолевых образований............ 21

1.2. Проблемы клинической диагностики и выбора тактики лечения больных опухолями и опухолеподобными заболеваниями мягких

тканей........................................................................................................... 24

1.2.1. Клиническая диагностика опухолей и опухолеподобных

образований мягких тканей......................................................................... 24

1.2.2. Развитие концепции «стационарозамещающих технологий» и

планирование тактики лечения больных опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей.............................................................................................. 26

1.3. Роль методов лучевого обследования пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей при планировании их лечения в амбулаторных условиях 27

1.3.1 Применение рентгенографии, компьютерной томографии и радионуклидных методов в диагностике опухолей и опухолеподобных

образований мягких тканей.........................................................................

1.3.2 Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей.......................................... 30

1.4. Современное состояние и проблемы ультразвуковой диагностики

опухолей и опухолеподобных заболеваний мягких тканей....................... 34

1.4.1. Возможности комплексного ультразвукового исследования в

диагностике опухолей мягких тканей......................................................... 34

1.4.2. Возможности комплексного ультразвукового исследования в

диагностике опухолеподобных образований мягких тканей..................... 41

1.5. Пункционная биопсия под контролем ультразвукового

исследования................................................................................................ 44

1.6. Роль ультразвукового исследования в планировании лечения

опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей...................... 45

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...................................................................................... 47

2.1. Общая характеристика обследованных больных.........................

2.2. Методы и методики обследования больных опухолями и

опухолеподобными образованиями мягких тканей...................................... ⁵²

2.2.1. Методика комплексного ультразвукового исследования................ 53

2.2.1.1. Усовершенствование методики эластографии.........................

2.2.2. Методика проведения дополнительных лучевых методов исследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно­резонансная томография) ⁵⁹

2.3. Методы научного анализа полученных результатов.......................... 61

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ......................................................................................................................

3.1.Общая характеристика больных доброкачественными и злокачественными опухолями мягких тканей.............................................................................................. 63

3.2. Ультразвуковая семиотика доброкачественных опухолей жировой

ткани............................................................................................................. 65

3.2.1. Ультразвуковая семиотика липом по данным эластографии............ 75

3.3. Ультразвуковая семиотика фибробластических

(миофибробластических) опухолей мягких тканей.................................... 77

3.3.1. Ультразвуковая семиотика фибробластических

(миофибробластических) опухолей мягких тканей по данным эластографии 83

3.4. Ультразвуковая семиотика редко встречающихся опухолей мягких

тканей........................................................................................................... 85

3.5. Ультразвуковая семиотика злокачественных опухолей мягких

тканей........................................................................................................... 91

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ........... 101

4.1.Общая характеристика обследованных больных опухолеподобными образованиями.................................................................................................................... 101

4.2. Ультразвуковая семиотика кист кожи и ее придатков................... 102

4.3. Ультразвуковая семиотика ганглионов и синовиальных кист.......... 111

4.4. Ультразвуковая семиотика посттравматических опухолеподобных

образований............................................................................................... 117

4.5. Ультразвуковая семиотика редких опухолеподобных образований... 123

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДИК В ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ..........................................................

5.1. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования в

В-режиме................................................................................................. 129

5.2. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования с

применением В-режима и допплерографии........................................... 132

5.3. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования в В-режиме, допплерографии и эластографии (комплексное ультразвуковое исследование) 134

5.4 Роль ультразвукового исследования в планировании лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей в условиях дневного хирургического стационара .................................................................................................. 139

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................................... 151

ВЫВОДЫ................................................................................................... 162

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.................................................... 164

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ............... 166

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................................... 167