Клиника.

Клиническое течение сарком желудка отлича­ется большим разнообразием. При экзогастральном росте, ког­да основная масса опухоли располагается вне желудка, на первое место выступают симптомы, связанные с прорастанием соседних органов (печень, поджелудочная железа, кишечник).

Значительные трудности для диагностики представляют эндогастральные, интрамуральные и смешанные формы сар­ком. Клиническая, рентгенологическая и эндоскопическая картина напоминает рак желудка. В отличие от рака ахлор-гидрия наблюдается значительно реже, а анемия встречается всего у 25% больных. Быстро прогрессирующее похудание, нарастающая слабость, утомляемость, связанная, по-видимому, с быстрым всасыванием продуктов распада растущей опухоли, сильнейшие боли постоянного характера, рвота, короткий (1—6 мес) анамнез заболевания могут указывать на саркому желудка. Помимо этих симптомов, в клинической картине мо­гут преобладать явления, связанные с различного рода ослож­нениями саркомы желудка.

Вследствие распада и кровотечения из опухоли в просвет желудка или брюшную полость возникает соответствующая симптоматика, требующая иногда экстренного оперативного вмешательства. Лихорадочное состояние связано чаще всего с инфицированном распадающейся опухоли, вплоть до разви­тия перитонита. При больших экзогастральных саркомах на

ножке возможен перекрут ее с последующим развитием пери­тонита. Нередко такие больные подвергаются срочной опера­ции с диагнозом: перекрут кисты яичников.