Эпидемиология.

Следует подчеркнуть, что эпидемиологическая ситуация характеризующаяся уровнем заболеваемости различна в отдельных странах. Одно из первых мест по данному показателю занимают США.

В России заболеваемость раком предстательной железы находится на уровне 10-15 на100 000 человек и имеет тенденцию к росту.

В структуре онкоурологической заболеваемости РПЖ в США составляет 67,7%, а в России - 31,7%/

В Украине заболеваемость в 2005г. достигла 12,3 на 100 тыс. населения и 26 на 100тыс. мужчин. При этом наивысшие показатели в г. Киеве (13,6),наименьшие в Сумской области (6,4),.Одногодичная летальность среди заболевших в Украине составила 27,5%.Охвачено спецлечением 72 % больных. Отмечен также высокий прирост заболеваемости РПЖ. За последние 5 лет число заболевших ПРЖ увеличилось на 25%.

Этиология РПЖ до конца не изучена. Предстательная железа имеет достаточно сложную нейроэндокринную регуляцию и находится под гормональным влиянием яичек коры надпочечников и аденогипофиза в свою очередь, синтез и скрещения гормонов этих органов осуществляется под контролем гипоталамуса и аутокринных - паракринных факторов, регулирующих процессы роста, деления и дифференцировки клеток предстательной железы.

Вероятная цепочка развития РПЖ выглядит с современных позиций следующим образом. Инвазивный РПЖ развивается, когда в клетке происходит мутация или серия мутаций, дающие ей преимущества в скорости роста по сравнению с остальными. Деление мутационной материнской клетки обеспечивает перенос измененной генетической информации с дочерними клетками, в т.ч. и способность к более быстрому росту. Дальнейшие циклы дифференциации мутированных клеток сопровождаются дополнительными мутациями. Измененная клетка приобретает способность инфильтрировать ближайшие ткани, а так же метастазировать.

Одним из примеров антионкогенов, играющих определенную роль в этиологии РПЖ, является белок p53, отсутствие которого приводит к увеличению частоты появления различных форм рака. По данным литературы, у больных РПЖ отсутствие p53 отмечено в 6 - 20% случаев.