Цепень карликовый (Hymenolepis папа)
Карликовый цепень — небольшой ленточный паразит длиной 2—5 см. Обитает в нижнем отделе тонких кишок человека. Человек для этбго вида паразита является одновременно и основным, и промежуточным хозяином, т.
с. в организме человека паразитируют взрослые формы и развиваются финны.В некоторых местах паразит широко распространен, особенно у детей.
Заболевание, вызываемое присутствием паразита (г и м е н о л е п и д о з), выражается в общем недомогании (слабость, головные боли), в нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта (поносы), наблюдается повышенная раздражительность.
Червь имеет беловато-сероватый цвет, тонкую стробилу, состоящую из 100—200 члеников. Шарообразная головка паразита имеет, кроме четырех присосок, хоботок с венчиком мелких крючьев в количестве 24—30 штук. Хоботок может втягиваться, в этом случае
при осмотре головки под микроскопом венчик из крючьев виден сквозь ткань головки. От головки идет тонкая и длинная нерасчленепная шейка. В члениках, расположенных ближе к головке, развивается сначала мужская половая система. Хорошо видны три овальных семенника, расположенных в задней части членика. Затем идут гермафродитные членики, в них уже можно видеть и женские половые органы: парный яичник (в центре членика), позади него лежит желточник. В конце стробилы членики зрелые, они заполнены мешковидной маткой, набитой яйцами; матка заканчивается слепо. Половые отверстия открываются на левой стороне каждого членика, что характерно только для карликового цепня. Последние членики стробилы отделяются и выводятся вместе с фекалиями во внешнюю среду (рис. 35).
Рис. 35. Цепень карликовый (JHymeno- lepis папа).
Яйца карликового цепня имеют овальную (почти округлую) форму, прозрачны; диаметр яиц около 40 р. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между оболочками тянутся извивающиеся нити -- филамепты.
В зрелом яйце уже имеется сформированный зародыш с шестью крючьями — оикосфера.Цикл развит и я. Несмотря на то, что матка в члениках не имеет выводного отверстия для выделения яиц, однако в испражнениях больных гименолепидо- зом, как правило, обнаруживаются яйца паразита. Это происходит вследствие того, что оболочка оторвавшихся члеников и сама матка еще в кишечнике человека чрезвычайно легко разрушаются. Выделенное яйцо уже шівазиошю, т. е. заразно. Попадая в тонкий отдел кишечника человека, онкосфера освобождается от оболочек и внедряется в кишечную ворсинку, где через 2—3 дня превращается
!
в финку — цистицеркоид. Через небольшой промежуток времени (5—7 дней) цистицеркоид выпадает в просвет кишечника, так как в результате его жизнедеятельности ворсинка оказывается разрушенной. Молодой паразит прикрепляется присосками к стенкам кишечника, от шейки начинают от-
Рнс. 36. Цикл развития цепня карликового.
/ — взрослый глист; 2 и 3 — отрывающиеся членики; 4 — яйца; 5 — цистицеркоид в ворсинке: 6— 6 — развитие ленточного глиста.
почковываться членики и паразит превращается во взрослую форму (рис. 36). Развитие карликового цепня от яйца до взрослой формы продолжается около 3 недель. Часто наблюдается повторное заражение (р е- ннвазия), так как больной гименолепидозом выделяет уже п и в а з и они ы е яйца и при несоблюдении правил личной гигиены может заразиться вновь от самого себя.
Диагностика. Испражнения больного исследуются на присутствие члеников и яиц карликового цепня. При рассмотрении препарата под микроскопом [4]
97
рекомендуется пользоваться затемненным полем зрения, так как яйца прозрачны. Исследованию подвергают свежевыделенные испражнения (не более суточной давности), так как во внешней среде яйца быстро разрушаются.
Необходимо помнить, что яйца, выделяемые с испражнениями, являются инвазионными; поэтому во время исследования требуется строгое соблюдение всех правил предосторожности от попадания яиц на руки и ВОЗМОЖНО! о занесения их в рот.
Профилактика. Особое внимание должно быть направлено на охрану воды и продуктов питания от загрязнения янцамп паразита. Необходимо строгое соблюдшие общегигиепичсских правил особенно в детских учреждениях. Своевременное выявление (особенно в детских учреждениях) и соответствующее лечение (по назначению врача) больных гемшюлепидозом, которые являются единстве иным источником распространения паразита.