в) X И Н И Н

Хинин, естественный алкалоид хинного дерева, имеет в основе хинолиновое ядро и' представляет метоксихинолин-винилхинуклидинкарбинол. Молекулярный вес 378,26. Применяется чаще в виде следующих солей:

1.

2. Двусолянокислый хинин — бесцветные кристаллы сильно горького вкуса. Содержит около 73% хинина-основания. Растворим в 0,7 части воды.

3. Сернокислый хинин — белые игольчатые кристаллы чрезвычайно горького вкуса. Содержит свыше 72%. хинина-основания. Растворим в 800 частях холодной и в 25 частях кипящей воды.

Солянокислый и сернокислый хинин применяются внутрь. в порошках, в таблетках, в облатках, в капсулах; солянокислый хинин применяется также в растворе. Долго лежавшие таблетки следует проверять на распадаемость в воде.

Для инъекций применяются следующие растворы:

1. Двусолянокислый хинин по 1—2 мл 25—50% раствора (т. е. по 0,5 двусолянокислого хинина).

2. Солянокислый хинин: а) 10% раствор солянокислого хинина на физиологическом растворе (вводится в подогретом до 35° виде); б) хинопирин — солянокислого хинина 3,0, антипирина 2,0, дестиллированной воды 6,0. Каждый миллилитр раствора содержит 0,3 хинина. Эти растворы легко приготовить в простой обстановке.

Растворы хинина стерилизуются обычным путем, обладают сильно раздражающим местным действием (особенно кислые растворы двусолянокислого хинина).. Растворы хинина следует вводить глубоко в подкожную клетчатку, лучше в большом разведении (например, с солевым раствором), шприцем с сухой иглой, хотя и таким путем не всегда удается избежать некроза тканей.

При внутривенном введении хинин может вызвать внезапную смерть, особенно при тяжелом общем состоянии больных и у лиц с идиосинкразией к хинину.

Вве/ение хинина через прямую кишку или путем ионтофореза для лечения малярии не должно применяться, так как не обеспечивает поступления необходимого количества хинина в кровь.

В последние годы под названием совхинета (советского хинета) применяется смесь сернокислого хинина, цинхонидина, цинхонина и других алкалоидов однолетних культур хинного дерева, выращенных в Абхазии и Аджарии. Совхинет при назначении внутрь в дозах сернокислого хинина хорошо переносится и обладает полным действием хинина.

Хинин быстро всасывается и выводится из организма в основном в течение 2 дней. Присутствие хинина в моче, свободной от белка, обнаруживают по белому кольцу при переслаивании мочи с сѵлемово-иодисто-калиевым раствором.

Хинин нередко вызывает побочные действия — шум в ушах, головокружение, рвоту, сердцебиение, дрожание рук, бессонницу, маточные кровотечения. Лучше переносится при прибавлении кофеина, б^одоистого кальция, аспирина. Длительное применение терапевтических доз хинина на здоровое сердце неблагоприятного влияния не оказывает.

От больших доз хинина наблюдались токсические явления — слепота, глухота, резкая головная боль и другие нервные явления, и даже смерть при явлениях коллапса (от 6,0 и более хинина). Против амавроза рекомендуют нитриты, папаверин, кофеин, при коллапсе — возбуждающие средства.

При идиосинкразии к хинину уже минимальные дозы могут вызвать дерматит (крапивницу, эрйтемѵ), лихорадку, распад крови, маточное кровотечене. Против явлений идиосинкразии применяют эфедрин, адреналин и питуитрин, хлористый кальций.

Хинин противопоказан: при идиосинкоазии (особенно опасно внутривенное вливание хинина), у больных с гемоглобинуриѵчшй лихорадкой, при заболеваниях среднего и внутреннего уха; относительно пр я^вопоказан при декомпенсации сердца и в поздние месяцы беременности.