Основные проявления интоксикации

В редких случаях (при ингаляций чрезвычайно высоких концентра­ций) смерть Может наступить уже при первых вдохах зараженного возду­ха. Причина смерти — рефлекторная остановка дыхания и сердечной дея­тельности; Другой причиной быстрой гибели пострадавших (в течение 20-30 мин после вдыхания вещества) является ожег легких.

Чаще в случаях тяжелого отравления в момент воздействия пострадав­шие ощущали резкое жжение в области глаз и верхних дыхательных пу­тей, стеснение дыхания. Отравленный стремится облегчить дыхание, раз­рывая ворот одежды. Одновременно отмечается крайняя слабость, отрав­ленные падают и лишаются возможности покинуть пораженную зону. Практически с начала воздействия появляется надрывный, мучительный кашель, позже присоединяется одышка, причем в дыхании участвуют до­бавочные дыхательные мышцы. Пораженный старается занять положе­ние, облегчающее дыхание. Речь невозможна. Иногда наблюдается рвота.

Через некоторое время после выхода из зоны поражения может насту­пить некоторое облегчение состояния (скрытый период), однако чаше (в от­личие от поражения фосгеном) полная ремиссия не наступает: сохраняется кашель, болезненные ощущения по ходу трахеи и в области диафрагмы.

Через некоторое время (от нескольких часов до суток) состояние вновь ухудшается, усиливаются кашель и одышка (до 40 дыхательных ак­тов в минуту), лицо приобретает синюшную (синий тип гипоксии), а в крайне тяжелых случаях пепельную (серый тип гипоксии). Окраску. Над легкими прослушиваются хрипы. Пострадавший постоянно отхаркивает пенистую желтоватую или красноватую жидкость (более 1 л за сутки). Наблюдаются сильнейшие головные боли, температура тела понижается. Пульс замедлен! Артериальное давление падает. Пострадавший теряет со­знание и погибает при явлениях острой дыхательной недостаточности. Если отек легких не приводит к гибели, то через несколько часов (до 48) состояние начинает улучшаться» отечная жидкость рассасывается. Одна­ко, заболевание постепенно переходит в следующий период - осложне­ний, во время которого обычно развиваются явления бронхопневмонии.

Как правило, отравленные, не погибшие в первые 24 ч после воздей­ствия, выживают. Явления бронхита и пневмонии могут наблюдаться в течение нескольких недель, а легочная эмфизема оказывается стойким последствием интоксикации. Часто в качестве осложнения регистриру­ются длительные нарушения сердечной деятельности.

Типичным проявлением поражения умеренными концентрациями хло­ра является увеличение сопротивления дыханию при сохранении диффузи­онной способности легочной ткани. Нормализация дыхательной функ­ции у пострадавших возвращается к норме в течение нескольких месяцев.

В подавляющем большинстве случаев легких поражений хлором на­блюдается полное восстановление здоровья.