Параграф шестой. О явлениях, обусловленных одними лишь удерживающими причинами

Когда бьющийся сосуд по своей мягкости послушен, [животная] сила велика и «надобность [в охлаждении]» значительна, то пульс — большой. «Надобность [в охлаждении]» из всех трех причин наиболее способствует этому.

Если, [животная] сила слаба, то последствием этого обязательно является малость пульса; когда же бьющийся сосуд при этом тверд, а «надобность [в охлаждении]» незначительна, то пульс [еще] меньше.

Твердость [артерии] тоже порождает малый пульс, но малость [пульса], обусловленная твердостью, тем отличается от малости, обусловленной слабостью, что [пульс] при этом тверд и не слаб и не является, как при недостатке силы, чрезмерно коротким и опустившимся [вглубь]. Незначительная «надобность [в охлаждении]» тоже делает пульс малым, но при этом [в нем] нет слабости.

'' Ни одна из этих трех причин не обусловливает малости пульса в такой мере, как обусловливает ее слабость [животной силы]. Малость твердости при наличии силы больше, чем недостаток «надобности [в охлаждении}» при наличии силы, ибо сила при отсутствии «надобности [в охлаждении]» немногим меньше уравновешенного [количества], так как ничто не препятствует ей расширять [артерию]. Она только склонна воздерживаться от незначительного превышения уравновешенного [количества, ибо] в этом нет нужды.

Если «надобность [в охлаждении]» велика, сила значительна и орудие вследствие своей твердости не дает [пульсу стать] большим, то [пульс] обязательно должен сделаться быстрым, чтобы наверстать быстротой то, что он упустил, [не. став] большим; если же сила слаба, то не удается ни увеличить, пульс, ни создать в нем быстроту, и он неминуемо должен стать частым, дабы наверстать частотой то, что упустил, [не став] большим и быстрым: многочисленные [частые] удары заменяют один большой полновесный удар или два быстрых удара. Это похоже на положение человека, которому нужно перенести что-нибудь тяжелое.

Если же сила значительна и орудие послушно, но «надобность [в охлаждении]» велика, больше степени уравновешенности, то сила увеличивает, наряду с величиной, также и быстроту [пульса]. Если же «надобность» еще значительней, то [сила] порождает, наряду с большой величиной и быстротой [пульса], также и частоту.

Длину [пульса] порождают, по существу, [те же] причины, что [порождают] большую величину, когда какое-нибудь препятствие мешает [сосуду] расшириться и подняться. Таковы, например, твердость орудия, препятствующая [его] расширению, плотность мяса и кожи, мешающая подъему [сосуда]. Что же касается побочных причин, то [удлинению удара] способствует истощение, а расширение порождает либо пустота сосудов, когда верхний слой сосуда опускается к нижнему и сосуд расширяется, либо большая (129) мягкость орудия. Причиной частоты является слабость либо большая нужда из-за теплоты, а причиной редкости — сила, достигшая необходимого [ей] предела величины [пульса], или сильный холод, уменьшающий «надобность [в охлаждении]», или крайний упадок силы пульса и приближение смерти.

Причинами слабости пульса из числа изменяющихся являются забота, бессонница, истощение, опорожнение, дурной сок, чрезмерная физическая работа, движение соков и соприкосновение их с органами очень чувствительными и расположенными по соседству с сердцем, а также все, что вызывает растворение.

•Причинами твердости пульса является сухость тела сосуда или сильное напряжение его, а также сильный, замораживающий холод. Пульс становится твердым при кризисах вследствие сильной борьбы [тела с болезнью] и [возникающего] из-за этого напряжения органов, направленного на отражение [болезни].

Причинами мягкости [пульса] являются естественные увлажняющие силы, как [например], пища, и болезненные увлажняющие факторы, как [например], водянка или литаргус, или [увлажняющие факторы], которые не являются ни естественными, ни болезненными, как например, купанье в бане.

Причиной неровности пульса при устойчивости силы является тяжелая материя пищи или соков, а при слабости силы — борьба с недугом и болезнью.

К причинам неровности относится переполнение сосудов кровью; такое [явление] устраняется кровопусканием. Сильнейшим [фактором], обусловливающим неровность [пульса], является такое состояние, когда кровь вязкая и душит пневму, движущуюся в артериях, особенно если подобное нагромождение происходит поблизости от сердца.

Одной из причин [неровности пульса], вызывающей ее в короткий срок, является переполнение желудка, забота и [упорные] размышления о чем-нибудь. Если в желудке находится дурной сок, который не выходит оттуда, то неровность [пульса] становится продолжительной и иногда приводит к перебою [сердца], так что пульс становится трепещущим.

Причиной пилообразного пульса является неровность [вещества], излившегося в тело сосуда, в отношении гнилостности, недозрелости и зрелости, и неровность состояния сосуда в отношении твердости и мягкости, а также опухоль в нервных органах. Причиной двухударного [пульса] является значительность [животной] силы и «надобности [в охлаждении]», а также твердость орудия, не подчиняющегося сразу расширению, к которому его понуждает сила. [Происходит] то же самое, как когда хотят что-нибудь разрезать одним ударом, но [разрезаемое] не подчиняется, и [за первым ударом] следует другой. Особенно [это проявляется] тогда, когда «надобность [в охлаждении]» сразу [резко] увеличивается.

Причиной пульса «мышиный [хвост]» является то, что сила слаба и переходит от напряжения к отдыху, а затем, постепенно, от отдыха к напряжению. [Слабый] пульс, устойчивый в одном состоянии, указывает на слабость силы; «мышиный хвост» и то, что с ним сходно, указывает на наличие некоторой силы и на то, что слабость не дошла до предела.

Причина пульса с перебоями — изнеможение силы и ее отдохновение, а также [какое-либо] внезапное явление, к которому сразу обращаются естество и душа. Причиной «судорожного» пульса являются какие-либо неестественные движения [животной] силы, а также изъян а составе орудия. Дрожащий пульс возбуждается [животной] силой, твердым орудием и большой «надобностью [в охлаждении]», ничто иное не обусловливает дрожание пульса.

При волнообразном пульсе причиной чаще всего бывает слабость силы, так что сила может расширять [артерию] только часть за || час- 72б тью; мягкость орудия тоже иногда бывает причиной [такого] пульса, даже если сила и не очень слаба, ибо влажное или мягкое орудие не так воспринимает сотрясение и движение, переходящее от одной части к другой, как орудие сухое и твердое. Дело в том, что сухость предрасполагает к сотрясению и содроганию, и конец твердой и сухой вещи двигается, когда двигают другой конец; что же касается влажного и хмяг- -кого, то можно допустить, что одна часть его движется, но другая часть не реагирует на ее движение, так как способна быстро отделиться и отключиться [от нее] вследствие различия в форме.

Причиной червеобразного и муравьиного пульса является такая большая слабость силы, что в частях пульсации соединяются замедленность, частота и неровность, ибо скла в состоянии расширять орудие не разом, а часть за частью.

Причины пульса плохого ритма [следующие]: если порок [заключается] в характере периода остановки, то это [результат] увеличения «надобности [в охлаждении]», а если [порок] относится к периоду движения, то это [следствие] увеличения слабости или отсутствия «надобности [в охлаждении]». Что же касается порока периода движения, обусловленного быстротой расширения, то это нечто другое. Причины пол.*

кого, пустого, горячего, холодного, поднимающегося и опускающегося [пульса] ясны [сами собой].